De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Mondgezondheid en ziekten Wat is de keerzijde van de hoge levensverwachting van 65-plussers… Chronische aandoeningen.

Verwante presentaties


Presentatie over: "Mondgezondheid en ziekten Wat is de keerzijde van de hoge levensverwachting van 65-plussers… Chronische aandoeningen."— Transcript van de presentatie:

1

2 Mondgezondheid en ziekten

3 Wat is de keerzijde van de hoge levensverwachting van 65-plussers… Chronische aandoeningen

4 % van de bevolking >>65 jaar met chronische ziekten België, 2004 Mannen (van 65 jaar en ouder)Vrouwen (van 65 jaar en ouder) - Hoge bloeddruk 31% - Gewrichtsslijtage 40% - Gewrichtsslijtage 24% - Hoge bloeddruk 36% - Hartinfarct of ernstig hartlijden 19% - Gewrichtsontsteking 22% - Prostaatklachten 17% - Ernstige rugaandoeningen 21% - Ernstige rugaandoeningen 14% - Osteoporose 19% 4

5 Recent artikel NTvT 25 jaar na promotieonderzoek Wat veranderde in verpleeghuizen?  Toename van het aantal dentate ouderen en veel ouderen met orale implantaten  Verpleeghuisbewoners, zijn aanzienlijk ouder en afhankelijker geworden Dr. Wim Klüter geeft opnieuw een beschouwing over de orale zelfzorg van dentate ouderen

6 De gevolgen van slechte mondgezondheid  Pijn : mogelijk ondervoeding en / of psychosociale gevolgen  Slechte adem : mogelijk sociaal isolement  Droge mond: gevoelig voor infecties, Voedselresten blijven achter  Orale infecties en veel plaque : longontstekingen, bacteriële endocarditis, moeilijk instelbare diabetes, arteriosclerose

7 In het verpleeghuis Palliatieve én terminale zorg

8 Stelling uit het proefschrift van Dr. Paul Gerritsen Omdat het percentage verpleeghuisbewoners toeneemt zal het steeds moeilijker worden het percentage van bewoners met tandheelkundige behandelnoodzaak te doen afnemen

9 Palliatieve zorg  Doel: optimaliseren van levenskwaliteit in het verpleeghuis  Belangrijkste opdracht: voorkómen van pijn: Maximale pijnbestrijding  Behalve pijn bestrijden in de mondzorg, ook aan andere begeleidende symptomen aandacht besteden

10 Terminale zorg  Gereserveerd voor de laatste levens- dagen of levensuren van de patiënt  Doel: patiënt zo comfortabel en respectvol mogelijk laten sterven  Centraal staan verlichting van pijn en ongemakken

11 Niemand weet hoe laat het is… Youp van t Hek https://www.youtube.com/watch?v= qrvgasCJfJM

12 Pijnbestrijding bij orale pathologie  Noodvullingen  Eenvoudige extracties  Endo initieel  Drukplaats elimineren  Analgetica

13 Bestrijden van ongemakken  Lippen insmeren met vaseline, purol of andere middelen op oliebasis  Bestrijden droge mondgevoel (ijslollies, spoelvloeistoffen, vochtige wattenstaven)  Tandenpoetsen en eventueel tussen de tanden reinigen  Slijmvliezen voorzichtig schoonmaken, met in water of NaCl 0,9% gedrenkte gaasjes

14 Mondverzorgingsprotocol in de terminale fase  3x dgs lippen insmeren  Zo mogelijk mondverzorging  Zonodig mondonderzoek  Minimaal 3x dgs mondholte reinigen met een gaasje of sponsje gedrenkt in water of NaCl 0,9%.  Regelmatig vochtig houden met sponsje of nat washandje

15 Ter voorkoming van een slechte laatste herinnering  Bestrijding van slechte adem  Tanden / gebitsprothese schoonhouden Mondholte reinigen met gaasje met NaCl En tong voorzichtig reinigen  (mond tot het laatst blijven reinigen en vochtig houden)  Vaseline of purol smeren op lippen  Eventueel prothese terugplaatsen, iom contactpersonen

16 Mondgezondheid en ziekten  Diabetes  CVA  Hartafwijkingen  Dementie  Parkinson

17 Diabetes en mondproblemen  Bij slecht gereguleerde diabetes verhoogde kans op infecties (vertraagde wondgenezing)  Droge mond: verhoogd cariësrisico, gingivitis, parodontitis en gezwollen speekselklieren  Verminderde smaakperceptie  Mondbranden (brandend gevoel in de tong)  Droge lippen

18 Mondverzorging bij diabetes  Mondverzorging volgens standaardprotocol  Bij droge slijmvliezen reinigen volgens protocol met water of NaCl  Glas water na het eten / mond vochtig houden  Mondonderzoek 1x per maand

19 CVA en mondproblemen  Gestoorde motoriek: Moeite met poetsen  Ongecontroleerd dichtbijten (wangbijten)  Voedselretentie Overmatige aanwezigheid van voedsel-debris, mede als gevolg van slikproblemen  Door pijn in de mond weigeren van eten  Als gevolg van verlammingsverschijnselen: meer kans op cariës en ontstekingen  Moeite met het dragen van een prothese

20 Mondverzorging bij CVA  Goed mondonderzoek + observeren  Afhankelijk van observatie, mondverzorging begeleiden of overnemen  Minimaal 1x per dag voor 100% reinigen volgens standaardprotocol  Mondholte reinigen (NaCl);  Controleer of slijmvliezen / binnenkant van de wangen vrij zijn van etensresten

21 Dementie en mondproblemen  Deze mensen vergeten vaak de mond te reinigen  Soms vergeten hoe poetsbewegingen gemaakt moeten worden of de volgorde  Zij kunnen pijn en ongemak in de mond niet goed duidelijk maken of aangeven  Begeleid de bewoner

22 Mondverzorging bij dementie  Na observatie vaststellen wat de bewoner zelf kan doen  Minimaal 1x per dag mondverzorging volgens standaardprotocol  Bij droge mond: slijmvliezen vochtig houden, lippen insmeren  Controleer de slijmvliezen 1x per maand  Moeilijk uitvoerbare mondverzorging melden bij arts of tandarts

23 Hartafwijkingen En mondproblemen  Voorkom ontstekingen in de mond i.v.m. gevaar op bacteriële endocarditis  Bijwerkingen medicatie: droge mond daardoor eerder (wortel)cariës en gingivitis  Anticoagulantia kunnen verhoogde bloedingsneiging bij het poetsen geven

24 Mondverzorging bij hartafwijkingen  Mondverzorging minimaal 2x per dag volgens standaardprotocol  Moeilijk uitvoerbare mondhygiëne melden bij de tandarts / mondhygiënist  Bewoners met droge mond voldoende laten drinken  Mondonderzoek 1x per maand

25 Ziekte van Parkinson en mondproblemen  Kauw- en slikproblemen  Overmatige speekselvloed?!  Toenemende verminderde motoriek: daardoor wordt mondverzorging en mondzorg uiteindelijk problematisch

26 Mondverzorging bij Parkinson  Observeren en eventueel adviseren en begeleiden bij de mondverzorging  Ook mondspoelen na poetsen kan problemen geven  speciale beker  Indien mogelijk: elektrische tandenborstel gebruiken  Indien poetsen niet meer mogelijk slijmvliezen met een vochtig gaasje schoonmaken

27 Bijwerking medicamenten op mondgezondheid

28 Belang van speeksel  Heeft smerende eigenschappen en faciliteert kauwen, slikken, proeven,spreken en tonen van emoties  Beschermt de orale weefsels  Behoud van het gebit  Helpt bij de opname en vertering van voedsel  Beïnvloedt de eetlust en heeft impact op de algemene gezondheid

29 Droge mond manifesteert zich bij: ► Medicatiegebruik ► Systeemziekten, auto-immuunziekten en hormonale stoornissen ► Hoge bloeddruk, CVA ► Bestraling hoofd- / halsgebied ► Uitdroging bij b.v. griep, hoge koorts ► Stress en depressie ► Mondademhaling

30 Bijwerkingen medicamenten  Erosie door Aspirine en zure geneesmiddelen  Gezwollen gingiva door Fenytoïne, nifedipine, iclosporine  Geïrriteerde en pijnlijke tong als gevolg van Mondspoelmiddelen, een aantal antibiotica en etsende middelen

31 Symptomen droge mond  Tong heeft glad, leerachtig aspect  Orale mucosa heeft droog, vaak atrophisch aspect  Problemen met eten en slikken  Problemen met praten  Vaak ontstoken gingiva  Verhoogd cariësrisico  Slechte adem

32 Symptomen monddroogheid vervolg  Tong plakt aan het verhemelte  Gesprongen lippen  Gescheurde mondhoeken  Vieze smaak in de mond / vieze adem  Veranderde smaakperceptie

33 Symptomen monddroogheid vervolg Dr. Casper Bots, tandarts epidemioloog, initiatiefnemer van het speekselcentrum

34 Mondbranden en tongbranden Symptomen  Geen aanwijsbare weefselveranderingen  Pijnklachten nemen toe in de loop van de dag  Branderig gevoel tong en/of mondholte  Komt voor tussen 40 en 70 jaar  Voornamelijk bij vrouwen, rondom de menopauze  Begeleidende symptomen: droge mond en veranderde smaakperceptie

35 Mogelijke oorzaken van mondbranden en tongbranden  Hormonale veranderingen  Diabetes  Onvoldoende speekselproductie  Allergie  Voeding, scherpe kruiden, alcohol, roken

36 Tot besluit…  Bij mondafwijkingen nagaan of het mogelijk medicamenteus- gerelateerde aandoeningen zijn  En besluit in overleg te gaan met de specialist ouderengeneeskunde

37


Download ppt "Mondgezondheid en ziekten Wat is de keerzijde van de hoge levensverwachting van 65-plussers… Chronische aandoeningen."

Verwante presentaties


Ads door Google