De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub

Mondgezondheid en ziekten Gevolgen of de keerzijde..

Verwante presentaties


Presentatie over: "Mondgezondheid en ziekten Gevolgen of de keerzijde.."— Transcript van de presentatie:

1

2 Mondgezondheid en ziekten

3 Gevolgen of de keerzijde..

4 België, 2004 Mannen (van 65 jaar en ouder)Vrouwen (van 65 jaar en ouder) - Hoge bloeddruk 31% - Gewrichtsslijtage 40% - Gewrichtsslijtage 24% - Hoge bloeddruk 36% - Hartinfarct of ernstig hartlijden 19% - Gewrichtsontsteking 22% - Prostaatklachten 17% - Ernstige rugaandoeningen 21% - Ernstige rugaandoeningen 14% - Osteoporose 19% 4

5 Recent artikel NTvT : 25 jaar na promotieonderzoek Wim Klüter geeft een terugblik op 25 jaar orale mondzorg van dentate ouderen Conclusie: De bewoner is niet alleen zieker en afhankelijker geworden; er is ook een 3 e groep bijgekomen Naast dentaten en edentaten: ouderen met orale implantaten

6 De gevolgen van slechte mondhygiëne Pijn ► moeite met eten Slechte adem ► sociaal isolement Orale infecties ► - longontstekingen - bacteriële endocarditis - moeilijk instelbare diabetes

7 Mondgezondheid en ziekten Diabetes Hartafwijkingen CVA Dementie Parkinson

8 Diabetes Bij slecht gereguleerde diabetes verhoogde kans op infecties (vertraagde wondgenezing) en candida-infecties Droge mond: verhoogd risico op cariës, gingivitis, parodontitis en gezwollen speekselklieren Slechte smaak Mondbranden (brandend gevoel in de tong) Droge lippen

9 Diabetes Parodontitis beïnvloedt glucoseregulatie Diabetespatiënten met ernstige parodontitis: 6x zo groot risico op moeizaam instelbare bloedsuikerspiegel

10 Mondverzorging bij diabetes Mondverzorging volgens protocol Bij droge slijmvliezen reinigen volgens protocol met water of NaCL Glas water na het eten / vochtig houden Mondonderzoek 1x per maand

11 Hartafwijkingen Voorkom ontstekingen in de mond i.v.m. gevaar op endocarditis (hartklepontsteking) Bepaalde medicijnen hebben bijwerkingen in de mondholte (droog) daardoor eerder gaatjes en tandvleesontsteking Antistollingsmedicijnen kunnen verhoogde bloedingsneiging bij het poetsen geven

12 Mondverzorging bij hartafwijkingen Mondverzorging minimaal 2x per dag volgens protocol Moeilijk uitvoerbare mondhygiëne melden bij de tandarts / mondhygiënist Bewoners met droge mond voldoende laten drinken Mondonderzoek 1x per maand

13 CVA Moeite met poetsen door motorische problemen Geen controle op bijten (wangbijten) Etensresten blijven makkelijk achter in de mond door slikproblemen Door pijn in de mond weigeren van eten Als gevolg van verlammingsverschijnselen meer kans op cariës en ontstekingen Moeite met het dragen van een prothese

14 Mondverzorging bij CVA Goed mondonderzoek + observatie Afhankelijk van de observatie begeleiden of overnemen Minimaal 1x per dag voor 100% reinigen volgens protocol mondholte reinigen (NaCl); Controleer of slijmvliezen / wangzakken vrij zijn van etensresten

15 Dementie Deze groep bewoners vergeet vaak de mond te reinigen zij zijn vergeten hoe de bewegingen gemaakt moeten worden Gewichtsverlies komt vaak voor, zij kunnen pijn en ongemak in de mond niet goed duidelijk maken Begeleid de bewoner

16 Mondverzorging bij dementie Observeer wat de bewoner zelf kan doen Minimaal 1x per dag mondverzorging volgens protocol. Bij droge mond: vochtig houden Controleer de slijmvliezen 1x per maand Moeilijk uitvoerbare mondverzorging melden bij arts of tandarts

17 Parkinson Kauwproblemen Problemen met slikken Overmatige speekselvloed Motorische problemen: daardoor is het poetsen moeilijk

18 Mondverzorging bij Parkinson Observeer wat de bewoner zelf kan Begeleid en adviseer bij het poetsen mondspoelen bij poetsen kan problemen geven  speciale beker; indien onmogelijk slijmvliezen met een gaasje schoonmaken Indien mogelijk: elektrische tandenborstel gebruiken Spoelen niet mogelijk -> vochtige gazen

19 Invloed van medicijnen op mondgezondheid

20 Belang van speeksel Heeft smerende eigenschappen en helpt bij: kauwen, slikken, proeven en spreken Houdt de mond vochtig en comfortabel Beschermt onze algemene gezondheid en welzijn (houdt ziekten buiten) Het versterkt de tanden Vergemakkelijkt de spijsvertering

21 Droge mond komt o.a. voor bij: ► Medicijngebruik ► Diabetes, reuma en hormonale stoornissen ► Hoge bloeddruk, CVA ► Bestraling hoofd- / halsgebied ► Uitdroging bij b.v. griep, hoge koorts ► Stress en depressie ► Mondademhaling ► Ziekte van Sjögren

22 Gevolgen van medicijnen Droge mond door o.a. antidepressiva antipsychotica antihistaminica antiparkinson middelen antihypertensiva diuretica

23 Gevolgen medicijnen Erosie door Aspirine en zure geneesmiddelen Gezwollen gingiva door Fenytoïne, nifedipine, iclosporine Geïrriteerde en pijnlijke tong Mondspoelmiddelen, een aantal antibiotica en etsende middelen

24 Tekenen droge mond kunnen zijn Hoe herken je een droge mond : Droog en branderig gevoel Problemen met eten en slikken Problemen met spreken Meestal ontstoken gingiva Snel cariës Slechte adem

25 Vervolg Beslag op de tong Gesprongen lippen Gescheurde mondhoeken Vieze smaak in de mond / vieze adem Veranderde smaakperceptie

26 Mondbranden en tongbranden Symptomen: Pijnlijk: klachten nemen in de loop van de dag toe tot ondraaglijk Branderig gevoel tong en/of mondholte Verandering van slijmvlies Komt voor tussen 40 en 70 jaar Voornamelijk bij vrouwen Droge mond

27 Mogelijke oorzaken Hormonale veranderingen (overgang) Diabetes Onvoldoende speekselproductie Voeding, scherpe kruiden, alcohol, roken

28 Kortom Kijk bij aandoeningen in de mond ook naar de medicijnen die de bewoner gebruikt Ga bij aandoeningen een gesprek aan met de specialist ouderengeneeskunde

29 Palliatieve en terminale zorg

30 Palliatieve zorg Doel: de hoogst mogelijke kwaliteit van leven bieden voor zowel patiënt als familie Belangrijkste taak: voorkomen van pijn en pijnbestrijding. Pijn wordt als het meest storende en uitputtende symptoom ervaren Niet alleen pijn wordt behandeld in de palliatieve zorg, ook aan andere symptomen wordt aandacht besteed

31 Terminale zorg Gericht op laatste paar levensdagen en -uren van patiënt Uitgangspunt: stervende patiënt zo comfortabel mogelijk laten overlijden Centraal staan verlichting van symptomen en bestrijden van complicerende factoren

32 Pijnbestrijding bij mondproblemen Noodvullingen Eenvoudige extracties Pijnbestrijding met analgetica bij slijmvliesontstekingen

33 Bestrijding van ongemak Lippen vet houden met vaseline of lippenbalsem Bestrijding droge mond (ijslollies, spoelvloeistoffen, vochtige wattenstaven) Mond reinigen (poetsen of met gazen) Slijmvliezen voorzichtig schoonmaken, als dit niet mogelijk is met in water of NaCl 0,9% gedrenkte gaasjes

34 Het voorkomen van een slechte laatste herinnering Bestrijding van slechte adem Tanden / prothese schoonhouden mondholte reinigen met gaasje met NaCl tong voorzichtig reinigen (mond tot het laatst blijven reinigen; vochtig houden) vaseline op lippen) In overleg met nabestaanden prothese terugplaatsen

35 Mondverzorgingsprotocol in de terminale fase 3x per dag lippen insmeren Zo mogelijk mond reinigen Zonodig mondonderzoek 3x per dag (of vaker als nodig is) mondholte reinigen met een gaasje of sponsje gedrenkt in water of NaCl 0,9%. Regelmatig vochtig houden met sponsje of nat washandje


Download ppt "Mondgezondheid en ziekten Gevolgen of de keerzijde.."

Verwante presentaties


Ads door Google