Lichamelijk onderzoek bij dieren

Presentatie over: "Lichamelijk onderzoek bij dieren"— Transcript van de presentatie:

1 Lichamelijk onderzoek bij dieren
Algemeen Onderzoek

2 Methoden van onderzoeken
Inspectie Palpatie Auscultatie Percussie Instrumenten o.a. thermometer, fonendoscoop, percussie hamer, pincet, othoscoop, ophtalmoscoop,vaginoscoop, curette, fluorescine strookje, etc. Insp: vorm, kleur, beweging. Palp: vorm, consistentie, temp, pijnlijkheid. Percussie: verschillen horen, waarmee begrenzing en grootte van organen bepaald worden. Algemeen Onderzoek

3 Lichamelijk onderzoek
Signalement Anamnese Algemene indruk Algemeen lichamelijk onderzoek Gericht onderzoek orgaansysteem Aanvullend onderzoek Algemeen Onderzoek

4 1) Signalement Diersoort Ras Geslacht Leeftijd
Kleur en evt aftekeningen Registratienummer Bijz. kenmerken Algemeen Onderzoek

5 2) Anamnese Vraaggesprek met de eigenaar Vragen mbt de klacht:
Aard van de klacht Duur van de klacht Ziekteverloop tot nu toe Is er al een behandeling ingesteld? Algemeen functioneren: Algemene toestand dier nu (eten, drinken, plassen, poepen) Leefomstandigheden / voorgeschiedenis: Evt. huisvesting Koppel/nest genoten Vaccinaties Welke vragen zouden er gesteld moeten worden om het ziekteverhaal boven tafel te krijgen? Zie pag 291 Algemeen Onderzoek

6 2) Anamnese Belangrijk:
Ga nooit alleen af op wat de eigenaar zegt, probeer zelf een oordeel te vormen Algemeen Onderzoek

7 3) Algemene indruk Bewustzijnsniveau Gedrag Houding en gang
Alert, sopor, stupor, coma Gedrag Houding en gang Voedingstoestand Adipositas <-> cachexie Verzorgingstoestand Vacht, lengte nagels, gebit, ogen, oren In het oog springende afwijkingen Algemeen Onderzoek

8 4) Algemeen onderzoek Ademhaling Pols Temperatuur
Huid, beharing & hoornige structuren Slijmvliezen Lymfeknopen Algemeen Onderzoek

9 a) Ademhaling Diepte Type Ritme Frequentie
O2 behoefte->dieper ademhalen. Bij warmte hijgen. Dyspnoe: geforceerde, moeilijke ademhaling (ribben, neusvleugelen) Costoabdominale ademhaling, abdominale ademhaling, pendelende ademhaling Freq: hond:10-30 / min, kat: / min Algemeen Onderzoek

10 b) Pols Palpatie van een arterie (femoralis, facialis)
Frequentie (waardoor beïnvloed? fysiologisch/pathologisch?) Kracht Regelmatig Respiratoire aritmie (H) Gelijkmatigheid (Equaliteit) Symmetrie (L=R) Evt. uitval (Synchroniciteit) Wat is de frequentie bij de H (60-120/min) en bij de K ( /min)? Equaliteit: elke slag even krachtig als de volgende. Synchroniciteit: wordt elke hartslag opgevolgd door een polsslag? Bij 2 snel elkaar opvolgende hartslagen kan de 2de een zeer zwakke polsslag geven die niet te voelen is. Dus voel de pols aan het hart en aan de A femoralis. Algemeen Onderzoek

11 c) Temperatuur Thermometer in het rectum H: 38,0-39,0 gr Celsius
K: 38,5-39,0 gr Celsius Tijdens temperaturen let je tevens op: staarttonus, evt faeces/parasieten in de omgeving van de anus, stand van de anus, anusreflex, weerstanden bij inbrengen, aspect van de faeces aan de thermometer. Algemeen Onderzoek

12 d) Huid, beharing & hoornige structuren
Normaal haarkleed glanst en ligt dicht op de huid Alg. inspectie: kleur, glans, aansluiting, evt kale plekken Lokale inspectie: dichtheid van de vacht, losse haren, gebroken haren, parasieten Algemeen Onderzoek

13 Huid en beharing Huid: Geur Kleur Temperatuur
Turgor + dikte, oplichtbaarheid, sensibiliteit Leasies , bloedingen Evt. oedemen Huid bekijken op dun behaarde delen (oorschelp, liesstreek). Huidplooi optillen aan thoraxwand. Algemeen Onderzoek

14 e) Slijmvliezen Conjunctiva Sclera Mondslijmvlies (Neusslijmvlies)
Algemeen Onderzoek

15 Slijmvliezen Kleur CRT (Capillary Refill Time) Vochtigheid
Bloedingen en beschadigingen CRT: indruk van perifere circulatie Algemeen Onderzoek

16 f) Lymfeknopen Ln mandibularis Ln parotidis* Ln retropharyngealis*
Ln cervicales superficialis Ln axillaris* Ln inguinalis superficialis* Ln popliteus Lnn met * alleen voelbaar als ze vergoot zijn, rest onder normale omstandigheden voelbaar Algemeen Onderzoek

17 Lymfeknopen L / R Grootte Vorm Consistentie Pijnlijkheid Vergroeiing
Algemeen Onderzoek

18 5) Gericht onderzoek Respiratie apparaat Circulatie apparaat
Digestie apparaat Nieren & urine wegen Dermatologie Zenuwstelsel Locomotie apparaat Geslachtsapparaat Ogen Oren Endocrienologie Gedrag Algemeen Onderzoek

19 6) Aanvullend onderzoek
Urine Faeces Bloed Röntgen Echo MRI Algemeen Onderzoek