Odysee.

Presentatie over: "Odysee."— Transcript van de presentatie:

1 Odysee

2 Schouderpathologie Anamnese Klinisch onderzoek Rx – echo Arthro – CT
NMR

3 PSH??? Peri-arthritis scapulohumeralis is geen diagnose?

4 Wat is wel een diagnose? Rotator cuff scheur
Frozen shoulder-capsulitis Calciumtendinitis AC-arthritis Schouderinstabiliteit Omarthose Rotator cuff artropathie Subacromiaal impingement

5 Schouderdiagnose

6 Extrinsieke (impingement)-intrinsieke oorzaak
Rotator cuff ruptuur Extrinsieke (impingement)-intrinsieke oorzaak

7 Rotator cuff ruptuur Anamnese-klinisch onderzoek
Leeftijdsgebonden (>45) en activiteitsgebonden Nachtelijke pijn Toename na trauma met functieverlies Lokalisatie vd pijn Rotator cuff probleem

8 Rotator cuff ruptuur klinisch onderzoek
Gerber lift-off test Normale actieve en passieve mobiliteit Beperkte kracht bij elevatie tegen weerstand Moeizame stabilisatie Jobe test

9 Rotator cuff ruptuur RX Echo Arthrografie +ct MRI

10 Frozen shoulder-capsulitis

11 Cave diabetici (dikwijls bilateraal en recalcitrant)
Frozen shoulder Idiopatisch Drie stadia Cave diabetici (dikwijls bilateraal en recalcitrant)

12 Frozen shoulder anamnese
♀>♂ 30-50 J voorafgaand trauma NACHTELIJKE pijn

13 Frozen shoulder ko Actief en passief beperkte mobiliteit in alle richtingen Subtiel meer in exo en endorotatie Co contralaterale zijde

14 Frozen shoulder behandeling
Nsaid Infiltratie Kiné Conservatief tot verdwijnen van de nachtelijke pijn mobilisatie onder narcose als geen nachtelijke pijn meer of artroscopische release?

15 Calciumtendinitis Infra-supraspinatuspees- subscapularis
Walch: vier types calcificaties Etiologie…

16 Calciumtendinitis-anamnese
30-50j ♀> ♂ Pijn intermittent en gelokaliseerd thv calcificatie

17 Calciumtendinitis-ko
Pijnlijke maar normale actieve en passieve mobiliteit (tenzij + frozen schoulder) Antalgische lichte beperking vd kracht

18 Calciumtendinitis behandeling
Nsaid- pijnstilling rust corticoid Artroscopie needling-shaving dagklinisch

19 Acromioclaviculaire AC-arthritis
Pijn AC Zware arbeid/fitness powertraining ♂>♀

20 AC Klinisch onderzoek Painful arc AC: acromioclaviculair

21 AC-arthritis behandeling
Syptomatisch Infiltratie Arthroscopische resectie dagklinisch

22 Subacromiaal impingement
Inklemmen van de rotator cuff (supraspinatuspees) tegen acromion Neer test Hawkins test

23 Subacromiaal impingement
Type I-II-III acromion Face type III Bigliani Morisson-outlet view

24 Subacromiaal impingement: behandeling
Nsaid+kiné Corticoid infiltratie Arthroscopie: Neer decompressie

25 Schouderinstabiliteit
Anterieure Acute traumatische luxatie Subluxatie multidirectionele

26 Classificatie posterieure instabiliteit
Posterior dislocation Acute posterior dislocation Chronic (locked) posterior dislocation Recurrent posterior subluxation Volitional Psychogenic learned Dysplastic Glenoid retroversion Humeral head retroversion Acquired Soft tissue deficiency Bony deficiency Scapulothoracic dysfunction

27 Schouderinstabiliteit
Traumatisch: heelkunde Niet traumatische: kine

28 Omartrose Primaire glenohumerale artrose Passief beperking en actief
Vnl nachtelijke pijn Intacte cuff en goede kracht

29 Rotator cuff artropathie
Oudere patient Pseudoparalyse Actief – Passief +

30 Klinisch onderzoek DD: cervico-brachialgie
Longtoptumor; myocardischemie; galblaas DD: cervico-brachialgie Longtoptumor; myocardischemie; galblaas

31 Care to Move