Hemodialyse Vaattoegang Management in Nederland

Presentatie over: "Hemodialyse Vaattoegang Management in Nederland"— Transcript van de presentatie:

1 Hemodialyse Vaattoegang Management in Nederland
Jan Tordoir, Magda van Loon, Margreet ter Meer, Jorinde van Laanen, Aron Bode, Marcel Weijmer, Noud Peppelenbosch Maastricht

2 Nierfunctie- vervangende therapie in Nederland
Populatie Nederland Permanent HD patienten 5539 Incident HD patienten Nieuwe patienten/ millioen 115 73 Dialyse afdelingen 8 universiteits zks 53 algemene zks 12 satelliet units

3 Aantal Patienten in Nederlandse afdelingen

4 Aantal patienten met nierfunctie-vervangende therapie
9460 6463 HD + PD Functionele nier transplant

5 Aantal patienten met nierfunctie-vervangende therapie
2014: 1943

6 Aantal patienten met nierfunctie-vervangende therapie
0-44 45-64 65+

7 Nierfunctie vervangende therapie in Nederland
Functionele nier transplant Permanent HD + PD patienten

8 Aantal patienten met nierfunctie-vervangende therapie
Peritoneale dialyse 14,3%

9 Vaattoegang vragenlijst
Hoeveel dagen zitten er tussen verwijzing en aanleg vaattoegang? Doet u preoperatief vaat onderzoek en welk? Wie verricht het ultrageluids onderzoek? Wat is het aantal endovasculaire revisies per jaar ? Wie verricht de endovasculaire ingrepen ? Wie verricht het inbrengen van CVC ? Gebruikt u button hole cannulatie? Welke methode van of access surveillance word verricht? Heeft u een multidisciplinaire vergadering? Welke behandeling voor access thrombose word verricht ? Aantal HD patienten per afdeling. Verdeling van het type vaattoegang (AVF; AVG; CVC).

10 Preoperatief Onderzoek
Verwijzing vanaf chirurgische consultatie tot aanleg vaattoegang 37% 40% 23%

11 Vaattoegang vragenlijst
Welke preoperatief vaat onderzoek doet u ? lichamelijk onderzoek % duplex scan % Wie verricht het duplex onderzoek ? vaatlaboranten % radiologie %

12 Vaattoegang Vragenlijst
Gebruikt u buttonhole cannulatie? merendeel van patienten % soms % nooit % Welke methode van access surveillance gebruikt u ? access flowmetrie % duplex scan % Heeft u een multidisciplinaire meeting? iedere week % 2 wekelijks % soms %

13 Vaattoegang Vragenlijst
Wie doet de endovasculaire interventies ? radiologie % chirurgie % Wie brengt CVCs in? nefrologie % radiologie % chirurgie % Welke behandeling voor de behandeling van access thrombose? endovasculair % chirurgie % beide %

14 Surveillance en Onderhoud Endovasculaire interventies

15 Ziekenhuis-specifiek Type Vaattoegang
Permanente patienten Fistula First 66% AVF 71% AVG 10 % CVC 19 %

16 Type Vaattoegang in Nederland
1987/1996/2004/2006/2014 AVF AVG CVC

17 Type Vaattoegang in Nederland
1987/1996/2004/2006

18 Hemodialyse Vaattoegang Management in Nederland
Samenvatting Stabilisatie aantal incident HD + PD patienten Afname PD patienten Constante groei oude tot zeer oude HD patienten Adequate verwijzing en preoperatief patient assessment 100 % surveillance van de vaattoegang Preventieve endovasculaire interventie met dientengevolge lage trombose incidentie AVF percentage redelijk stabiel Forse vermindering van AVGs met toename van permanente CVCs

19 Met dank aan: Zaans medisch Centrum MCA Lievensberg ziekenhuis
Rijnstate Arnhem Waterland ziekenhuis Purmerend Maasstad Zks Rotterdam Isala Zwolle Diapriva (VuMc) Slingeland Ziekenhuis Doetinchem Vlietland Ziekenhuis Schiedam AMC Amsterdam Maxima Medisch Centrum Veldhoven Vumc Amsterdam Elkerliek ziekenhuis Deurne Deventer ziekenhuis Bernhoven Uden UMCG en DCG Spaarne Hoofddorp Meander Amersfoort Dialyse centrum Emmen Scheper ziekenhuis Ziekenhuis Gelderse Vallei Gelre Ziekenhuizen OLVG Sint Lucas Andreas Ziekenhuis DC Sudhaghe Heerenveen MCL Leeuwarden Dordrecht Leids Universitair Medisch Centrum Stichting Dialysecentrum"t Gooi en Tergooi MUMC CZE-DCD St Zorgsaam Vie Curi Venlo Carenalis Niercentrum Kerkrade Dialysecentrum Ravenstein Reinier de Graafgroep Delft Amphia Ziekenhuis Ziekenhuis Groep Twente Almelo- Hengelo Kennemer Gasthuis Radboud UMC Nijmegen Martini Niercentrum Groningen St. Elisabeth ziekenhuis Tilburg Canisius Wilhelmina Ziekenhuis Atrium Medisch Centrum St Antonius ziekenhuis (Nieuwegein en Tiel) Laurentius Ziekenhuis Niercentrum aan de Amstel Dialyse Zorg Zeeland Dialysekliniek Noord HagaZiekenhuis Den Haag Jeroen Bosch ziekenhuis Flevo Almere