Implementatie van drie goede voorbeelden

Presentatie over: "Implementatie van drie goede voorbeelden"— Transcript van de presentatie:

1 Implementatie van drie goede voorbeelden
Cirkelteam Implementatie van drie goede voorbeelden Samenwerkingspartners in de keten Marieke Ausems Gon Uyttewaal

2

3 Het laatste levensjaar
Snel veranderend ziektebeloop Risico ongewenste transities Plotselinge veranderingen Veel betrokkenen Gebrek aan continuïteit in gespecialiseerde zorg Onzekerheid patiënt en naasten Onzekerheid generalistische zorgverleners Patiënt centraal?

4 Kansen in ketensamenwerking
Snelle veranderingen in de situatie vraagt hogere frequentie Meer betrokken disciplines: o.a. behandelend arts, verpleegkundigen en verzorgenden, vrijwilligers, gespecialiseerd verpleegkundigen, geestelijk verzorger, experts Beleving onveiligheid bij patiënt: 24/7 gespecialiseerde zorg vanuit hospice. Voor patiënt, naasten en zorgverleners.

5 Cirkelteam De Bilt

6 Patiënt centraal. Hoe doen we dat?
Regisseur keuze patiënt PROMS: patient related outcomes measurements (USD) Advanced Careplanning keuzes rond levenseinde voorkeursplek verblijf en overlijden wilsbeschikkingen

7 USD

8 Cirkelteam als implementatie van Zorgmodule Palliatieve Zorg 1.0

9 Geïmplementeerde elementen Zorgmodule binnen Cirkelteam
Palliatief Redeneren Geïmplementeerde elementen Zorgmodule binnen Cirkelteam Markering Surprise question Advanced Careplanning Organisatie van zorg Beschikbaarheid Bereikbaarheid Toegankelijkheid Deskundigheid Patiëntgericht Centrale zorgverlener Individueel zorgplan (SOEP) Bereikbaarheid zorg Implementatie goede voorbeelden PATZ Besluitvorming Pro-actieve zorgplanning Beschikbare kennis Standaarden Richtlijnen LESA Multi disciplinaire Samenwerking Weging niveau interventies Generalistische zorg Specialistische zorg Expertzorg Kwaliteitsindicatoren PROMS PREZO Keurmerk Perspekt Behandelend Arts Overdracht Bereikbaarheid

10 De frequentie van overleg bepaalt de motivatie van de deelnemers
Stelling 1 De frequentie van overleg bepaalt de motivatie van de deelnemers

11 Een goed ketenoverleg vraagt participatie van enkel professionals
Stelling 2 Een goed ketenoverleg vraagt participatie van enkel professionals

12 Stelling 3 Het gebruik van een klachtendagboek is noodzakelijk voor de eigen regie van de patiënt.