Samenwerken met de patiënt “… maar wat wilt u eigenlijk zelf?”

Presentatie over: "Samenwerken met de patiënt “… maar wat wilt u eigenlijk zelf?”"— Transcript van de presentatie:

1

2 Samenwerken met de patiënt “… maar wat wilt u eigenlijk zelf?”
Trudy van der Weijden Loes van Bokhoven Sandra Beurskens M.m.v. : Marjolein van de Pol

3

4 Doelen: Inzicht verkrijgen in ….
…. geschikte taal en ordening voor toepassen van SDM In simpele curatieve zorg dhr Buijs Keuzehulpen kunnen SDM faciliteren In complexe zorg mevr Stassen Individueel Zorg Plan kan doelen stellen faciliteren

5 HANDOUT Inhoud workshop 10 minuten: doelen, uitleg SDM
20 minuten: casus simpel dhr Buijs 5 minuten: demo keuzehulp 13 minuten: casus complex mevr Stassen 2 minuten: take home messages HANDOUT

6 Vignet Chirurgische scenario’s colon ca
Ubel P et al. Arch Intern Med 2011 Uitkomst Kans op uitkomst Optie 1 Genezen zonder complicaties 80% Geen behandelsucces: † binnen 2 jr 20%

7 Vignet Chirurgische scenario’s colon ca
Ubel P et al. Arch Intern Med 2011 Uitkomst Kans op uitkomst Optie 1 Optie 2 Genezen zonder complicaties 80% Geen behandelsucces: † binnen 2 jr 20% 16%

8 Vignet Chirurgische scenario’s colon ca
Ubel P et al. Arch Intern Med 2011 Uitkomst Kans op uitkomst Optie 1 Optie 2 Genezen zonder complicaties 80% Geen behandelsucces: † binnen 2 jr 20% 16% Genezen; blijvend stoma - 1% Genezen; chronische diarree Genezen; intermitterende ileus Genezen; chronische wondinfectie

9 Geïnfor-meerde patiënt
SDM Wat is het (niet)? Paternalisme Geïnfor-meerde patiënt Informatie-transfer Wikken en wegen arts patiënt Besluit vorming

10 SDM Wat is het (niet)? Paternalisme Gedeelde besluitvorming
Charles et al. Soc Sci Med 1999 Paternalisme Gedeelde besluitvorming Geïnfor-meerde patiënt Informatie-transfer Wikken en wegen arts arts en patiënt patiënt Besluit vorming

11 Casus simpele curatieve zorg
Oefenen SDM Let op taal

12 Dhr Buijs Zakenman, 62 jaar Klachten gonartrose 2 jaar geleden X-knie
Ondanks paracetamol toenemend last Verder blanco probleemlijst “Doet u mij maar een nieuwe knie dokter”

13 Integreer voorkeuren van patiënt en arts
Taal en ordening SDM Keuze Er is iets te kiezen Opties Wat zijn de opties? Voorkeurvan patiënt Besluit Integreer voorkeuren van patiënt en arts Elwyn G et al. J Gen Int Med 2012 Elwyn G et al. Pat Educ Couns 2013.

14 Integreer voorkeuren van patiënt en arts
Taal en ordening SDM Keuze Er is iets te kiezen Opties Wat zijn de opties? Voorkeurvan patiënt Besluit Integreer voorkeuren van patiënt en arts Elwyn G et al. J Gen Int Med 2012 Elwyn G et al. Pat Educ Couns 2013.

15 Keuze Taal en ordening SDM Er is iets te kiezen Opties Voorkeur
Besluit Er zijn keuzes Deelname patiënt aan keuzeproces

16 Keuze Taal en ordening SDM Er is iets te kiezen Opties Voorkeur
Besluit “Behandelingen kunnen verschillende gevolgen hebben. Sommige zullen voor ù van meer belang zijn dan voor anderen”

17 Opties Taal en ordening SDM Keuze Wat zijn de opties? Voorkeur Besluit
Overzicht van opties Voor- en nadelen van opties Kansen op de voor- en nadelen  Neutraal formuleren!

18 Opties Taal en ordening SDM Keuze Wat zijn de opties? Voorkeur Besluit
“Ik zal eerst de mogelijkheden noemen en daarna per optie meer detail geven. De opties zijn…, de voor en nadelen per optie zijn…., de kans op voor- en nadelen is…”

19 Voorkeur Taal en ordening SDM Keuze Opties Van patiënt Besluit
Opties begrijpen Waardes patiënt verhelderen Waardes betrekken bij afweging opties

20 Voorkeur Taal en ordening SDM Keuze Opties Van patiënt Besluit
“Wat van belang is, is dat het voor ù haalbaar is en in te passen in uw dagelijks leven. Zullen we samen de voor- en nadelen tegen elkaar afwegen?”

21 Integreer voorkeuren patiënt en arts
Taal en ordening SDM Keuze Opties Voorkeur Besluit Integreer voorkeuren patiënt en arts Alles helder? Wie kiest? Nu kiezen?

22 Besluit Taal en ordening SDM Keuze Opties Voorkeur
Integreer voorkeuren patiënt en arts “Wat zullen we doen? Of heeft u liever dat ik een voorstel doe?”

23 Keuzehulpen keuzehulpen.thuisarts.nl

24

25

26

27

28 Casus complexe zorg Vignetten Let op taal

29 Mevr Stassen Weduwe, 86 jr Medische controles bij POHer voor diabetes en COPD Dochter dringt aan op intensivering van zorg en geeft aan dat moeder zwaar op de hand is. 4DKL afgenomen

30 Taal voor en ordening van SDM
Keuze Er is iets te kiezen Opties Wat zijn de opties? Voorkeurvan patiënt Besluit Integreer voorkeuren van patiënt en arts Elwyn G et al. J Gen Int Med 2012 Elwyn G et al. Pat Educ Couns 2013.

31 Integreer voorkeuren van patiënt en arts
Taal en ordening SDM Doelen stellen Keuze Er is iets te kiezen Opties Wat zijn de opties? Voorkeurvan patiënt Besluit Integreer voorkeuren van patiënt en arts

32 Taal en ordening SDM Doelen Keuze Opties Voorkeur Besluit
stellen Keuze Opties Voorkeur Besluit “Hoe gaat het met u?” Als u denkt aan uw gezondheid: Wat zou u willen bereiken of veranderen? Wat is belangrijk voor u? Welke dingen doet u graag die nu niet meer lukken? Wat kunt u nog zelf? Hoe kunnen anderen u helpen?”

33 Doelen stellen a.d.h.v. 4-bollen model

34 Integreer voorkeuren van patiënt en arts
Taal en ordening SDM Doelen stellen Keuze Er is iets te kiezen Opties Wat zijn de opties? Voorkeurvan patiënt Besluit Integreer voorkeuren van patiënt en arts

35 Take home messages SDM-taal in simpele curatieve zorg
KEUZE “Er is een keuze, daar wil ik u in betrekken” OPTIES Neutrale weergave van de relevante opties VOORKEUR “Wat heeft uw voorkeur?” BESLUIT “Wat zullen we dan besluiten?” Keuzehulpen kunnen faciliteren SDM-taal in complexe curatieve zorg DOELEN Extra stap “Wat zijn uw doelen?” Individueel Zorg Plan kan faciliteren

36

37

38

39

40 Dank u wel voor uw aandacht!