Schimmels in de wondzorg

Presentatie over: "Schimmels in de wondzorg"— Transcript van de presentatie:

1 Schimmels in de wondzorg
Anissia Michiels

2 Inhoudstafel Definitie Etiologie Gunstige factoren Diagnose
Praktische raadgeving Schimmelinfecties Schimmels in wonden

3 Definitie Fungi Schimmels en gisten Eukaryote micro-organismen
Bezit een celwand Heterotroof Overal in de natuur

4 Definitie Schimmelziekte veroorzaakt door fungi
Schimmelziekten onderverdelen: Dermatomycose Algemene mycose

5 Inhoudstafel Definitie Etiologie Gunstige factoren Diagnose
Praktische raadgeving Schimmelinfecties Schimmels in wonden

6 Etiologie Huid van mens normaal bevolkt door allerlei bacteriën en gisten of schimmels

7 Etiologie Diepe mycose Dermatomycose
Infectie verspreidt tot onder startum corneum Dermatomycose Gisten of schimmels in startum corneum groeien Barrièrefunctie van huid aangetasten Immunodeficiëntie, ouderen, diabetes, chronische veneuze insufficiëntie en perifeer arterieel vaatlijden

8 Etiologie Dermatologische schimmelziekten: Candidiasis Dermatofyten
Pityrospurum

9 Etiologie Dermatologische schimmelziekten: Candidiasis Gist
Normale bewoner: mondholte, darm en vagina Ziekverwekkend: slijmvliezen, nagels, huid Meestal veroorzaakt door Candida albicans

10 Etiologie Dermatologische schimmelziekten: Dermatofyten Schimmels
Overgebracht door mensen ( besmette ondergrond, kleren, …) en dieren (honden, katten, paarden, …) Drie types: Tricofyton: op nagels, huid en haar Epidermofyton: op kale huid Microsporum: op huid

11 Etiologie Dermatologische schimmelziekten: Pityrospurum Gist
Normale bewoner: huid Verwekt door Malassezia furfur

12 Inhoudstafel Definitie Etiologie Gunstige factoren Diagnose
Praktische raadgeving Schimmelinfecties Schimmels in wonden

13 Gunstige factoren Bepaalde geneesmiddelen Ziekte of zwangerschap
Warmte en vochtigheid Te weinig / overmaat aan hygiëne

14 Gunstige factoren Langdurig dragen van sportschoenen of plastiek schoeisel Synthetische of nauwe aansluitende kledij

15 Gunstige factoren Schommelingen in hormonaal stelsel
Seborrhoeïsche, vochtige en overmatig transpirerende huid

16 Inhoudstafel Definitie Etiologie Gunstige factoren Diagnose
Praktische raadgeving Schimmelinfecties Schimmels in wonden

17 Diagnose Twee verschillende processen : Microscoop Kweek Positief:
- Schimmeldraden of –sporen terugvinden - Diagnose dermatomycose gesteld - Geen informatie over aard of identiteit van fungus Negatief: sluit de diagnose niet uit Kweek

18 Diagnose Twee verschillende processen : Microscoop Kweek
Minimaal drie weken Diagnosezekerheid

19 Diagnose Materiaal op bepaalt manier afnemen: Huidschilfers Haren
Nagels

20 Diagnose Materiaal op bepaalt manier afnemen: Huidschilfers:
Huid ontsmetten Met scalpel of steriel pincet schilfers verwijderen Overgang van gezonde naar aangedane huid

21 Diagnose Materiaal op bepaalt manier afnemen: Haren: Vanuit midden van
verwonding Met een steriel pincet uittrekken Uit aangetaste haren aftrekken

22 Diagnose Materiaal op bepaalt manier afnemen: Nagels:
Nagels ontsmetten Met steriel schaartje stukje nagel afknippen Overgang van gezonde naar aangedane deel

23 Inhoudstafel Definitie Etiologie Gunstige factoren Diagnose
Praktische raadgeving Schimmelinfecties Schimmels in wonden

24 Praktische raadgeving
Bij voorschrift van antibiotica, patiënt aan arts meedelen of hij/zij al een mycose heeft gehad Sandalen in openbare douches en zwembaden Een douche nemen is beter dan een bad Overmatig bezoek vermijden naar borrelbaden

25

26 Praktische raadgeving
Aangepaste zeep gebruiken Hygiëneregels respecteren Huidplooien goed afdrogen Kleren die zorgen voor voldoende ventilatie Katoenen ondergoed Koenen of wollen kousen

27 Inhoudstafel Definitie Etiologie Gunstige factoren Diagnose
Praktische raadgeving Schimmelinfecties Schimmels in wonden

28 Schimmelinfectie Onychomycosis Kenmerken Nagels: Dikker
Groenige, gelige of witte kleur Kwetsbaar en brokkelig Soms geheel of gedeeltelijk loskomen Tenen en/of vingers Een of meerder aangetast

29 Schimmelinfectie Onychomycosis Etiologie
Schimmelnagel door dermatofyten: 70% Trichophyton rubrum 20% Trichophyton mentagrophytes Schimmelnagel door gist: Candida albicans

30 Schimmelinfectie Onychomycosis Behandeling Orale antimycotica
Tabletten of capsules Kuur: Minimum 3 maanden Soms twee nodig Lokale nagellak 1 à 2 keer per week gedurende +/- 6 maanden

31 Schimmelinfectie Tinea pedis Kenmerken
Tussen de tenen: schilferingen en kloofjes Voetranden: rode schilferingen Voetzolen: jeukende blaasjes

32 Schimmelinfectie Tinea pedis Etiologie & epidemiologie Dermatofyt
Schimmel voedt zich van hoornlaag 10% van de bevolking 20% van de volwassen mannen De ene lijkt bevattelijker zijn dan een andere

33 Schimmelinfectie Tinea pedis Behandeling Zalf / crème:
Groeiremmend of schimmeldodend 1 à 2 keer per dag Symptomen verdwenen → behandeling voortzetten Orale geneesmiddel: Bij hardnekkige of ernstige gevallen +/- 3 maanden

34 Schimmelinfectie Candida vaginitis Kenmerken
Afscheiding: overmatig, wit, korrelig of brokkelig Jeuk, roodheid, irritatie of branderigheid Plassen en vrijen kunnen pijnlijk zijn

35 Schimmelinfectie Candida vaginitis Kenmerken Infectie soms uitbreiden:
Uitwendige geslachtsdelen of liesplooien Rode en vochtige huid, jeuk, schilfering, roodheid, puskopjes, blaasjes, smetplekken, scheurtjes

36 Schimmelinfectie Candida vaginitis Etiologie Gist: Candida albicans
Natuurlijke bewoner van vagina Bij verstoord evenwicht gist groeien en klachten veroorzaken Geen SOA

37 Schimmelinfectie Candida vaginitis Behandeling
Vaginaal in te brengen middelen: Tablet Antischimmel crèmes Indien buitenkant aangetast: antischimmel crèmes voor uitwendig gebruik Gemakkelijk te behandelen Kan herhaaldelijk terugkeren!

38 Schimmelinfectie Candida intertriginosa Kenmerken
Erytheem → vocht uitgeven Erosies en fissuren Jeuk en branderige pijn Onaangename geur Locatie in huidplooien: liezen, tussen vingers of tenen, onder borsten, buikplooien, bilnaad, oksels

39 Schimmelinfectie Candida intertriginosa Etiologie
Gist: Candidiasis intertriginosa Ontstaan: transpiratie en maceratie de ontplooiing van fungi bevordert. Voorkomen: zwaarlijvige, immunodeficiënte of diabetische mensen

40 Schimmelinfectie Candida intertriginosa Behandeling
Lokaal antiseptica en schimmelwerende crèmes Orale behandeling: in geval dat de infectie zich uitbreidt

41 Schimmelinfectie Seborrisch eczeem Kenmerken
Roodheid, jeuk en schilfertjes Locatie: Gezicht: plooien naast neus & in wenkbrauwen Achter oren, rond wimpers, langs haargrens Soms uitbreiden naar huidplooien: onder borsten, navel, liezen, buikplooi, bilspleet en rond anus Eczeem komt en gaat

42 Schimmelinfectie Seborrisch eczeem Etiologie & epidemiologie
Gist: Pityrosporum ovale Klachten verergeren bij: stress, ziekte, droge lucht, lage temperaturen Begint rond puberteit Meest actief op jong volwassen leeftijd +/- 5% van de bevolking Mannen meer dan vrouwen

43 Schimmelinfectie Seborrisch eczeem Behandeling Symptomen onderdrukken
Dempen van ontstekingen & verminderen van aantal gisten Antischimmel middelen: tabletten of crèmes Ontstekingsremmers: crèmes

44 Inhoudstafel Definitie Etiologie Gunstige factoren Diagnose
Praktische raadgeving Schimmelinfecties Schimmels in wonden

45 Schimmels in wonden Besmettelijke micro-organismen: Bacteriën Fungi
Koloniseren of infecteren Ongunstige invloed op wondhelingsproces Gisten: Candida albicans, Aspergillose, Cryptococcus, … Schimmels: Epidermophyton, …

46 Schimmels in wonden Fungusinfectie
Directe contaminatie door sporen in wonden, brandwonden of chirurgische wonde Soms bijzondere ziektekiemen inoculeren tijdens trauma (contact met grond, water of een beet) Gemakkelijker optreden bij immunosuppressieve patiënten

47 Bedankt voor uw aandacht

48 Bronvermelding Aspergilloses et autres champignons filamenteux opportunistes. (2014). Récupéré sur UNF3S: Blanchot, L. (s.d.). Les atteintes des plis ou intertrigo. Récupéré sur Doctissimo: Candida intertrigo. (2009, Julie 17). Récupéré sur DermNet NZ.: Candida intertrigo. (2009, Julie 17). Récupéré sur DermNet NZ. : Coulomb, S. (2003, Mei 20). Mycoses, niet zo erg maar wel hardnekkig! Récupéré sur E-gezondheid: Crutchfield, L., Frescos, N., Duncan, G. J., Weller, C., & Woodward, M. (2005, Mei). Prevalence of mycoses in chronic lower limb wounds of people with onychomycosis and/or tinea pedis. Récupéré sur AWMA: Dermatomycose. (2014, Juni 2). Récupéré sur mmmig: verwekkers/dermatomycose/

49 Bronvermelding Di Benedetto, C., Bruno, A., & Bernasconi, E. (2013). Infection du site chirurgical : facteurs de risque, prévention, diagnostic et traitement. Récupéré sur Revue médicale Suisse: prevention-diagnostic-et-traitement Jochems, A., & Joosten, F. (2009). Zakwoordenboek der geneeskunde. Nederland: Elsevier. Mekkes, J. R. (2012, April 21). Candida vaginitis. Opgehaald van Huidziekte: Mekkes, J. R. (2014, Augustus 21). Intertrigo . Récupéré sur Huidziekte: Mekkes, J. R. (2012, April 15). Schimmelinfectie van de huid. Récupéré sur Huidziekte: Mekkes, J. R. (2012, April 21). Schimmelnagel. Opgehaald van Huidziekte: Mekkes, J. R. (2010, Januari 24). Seborroïsch eczeem. Récupéré sur Huidziekte: Mekkes, J. R. (2009, December 12). Voetschimmel. Opgehaald van Huidziekte:

50 Bronvermelding Mycoses de la peau. (2014). Récupéré sur Pfizer: Petignat, C., Blanc, D., & Bally, F. (2006, Januari). Microbiologie pathogenèse de l'infection. Récupéré sur HPCI: Rispail, P., Lavigne, J., Segondy, M., & Darbas, H. (2006, December). Diagnostic et suivi des infections des muqueuses, de la peau et des phanères, de la gale et des pédiculoses: le bon usage des examens biologiques. Récupéré sur Faculté de Médecine: montp1.fr/enseignement/cycle_2/MIB/Ressources_locales/dermato/MIB_dermato_79_87_343_Dia gnostic_suivi_infections_muqueuses.pdf Schimmeldiagnostiek. (s.d.). Récupéré sur Pedicure & Nagelstudio Elegance: Schimmels. (2015, April 2). Récupéré sur Microbiologie: Senneville, E. (2009, Juni 18). Colonisation/infection des plaies. Récupéré sur Armeda: Tinea pedis (Atleetvoet, voetschimmel). (1997). Récupéré sur Farma mozaiek: Van Puijenbroek, E. P., Duyvendak, R. J., De Kock, C. A., Krol, S. J., Jaspar, A. H., & Loogman, M. C. (2008). NHG-Standaard Dermatomycosen. Récupéré sur NHG: dermatomycosen#Medicamenteuzebehandeling