R E 1 Centrum kontroli chorób zakaźnych Mikrobiologiczne laboratorium ochrony zdrowia Mikrobiologia wody związana ze zdrowiem

Presentatie over: "R E 1 Centrum kontroli chorób zakaźnych Mikrobiologiczne laboratorium ochrony zdrowia Mikrobiologia wody związana ze zdrowiem"— Transcript van de presentatie:

1 R E 1 Centrum kontroli chorób zakaźnych Mikrobiologiczne laboratorium ochrony zdrowia Mikrobiologia wody związana ze zdrowiem ana.maria.de.roda.husman@rivm.nl Epidemiologia a ilościowa ocena ryzyka mikrobiologicznego (QMRA)

2 MTEC March 2006 | AM.de.Roda.Husman@rivm.nl r 29 listopada Wskutek ludzkiego błędu dochodzi do niepożądanego połączenia między systemem dystrybucji wody użytkowej i wody do spożycia 3 grudnia Dwie skargi dot. stęchłej wody 4 grudnia Pobranie próbek przez dostawcę wody do spożycia 5 grudnia - Poinformowanie inspekcji - Zalecenie przegotowywania wody 6 grudnia Skorygowanie błędnego połączenia 17 grudnia Zniesienie zalecenia przegotowywania wody 18 grudnia Serotypowanie E. coli z wody wodociągowej 20 grudnia Pobranie próbek na obecność patogenów przez RIVM

3 MTEC March 2006 | AM.de.Roda.Husman@rivm.nl r Śledzenie cząstek Woda wodociągowa –Serotypowanie kolonii E. coli > O105 Źródło wody (Lekkanaal) –Nie wykryto norowirusa RNA w próbce o małej objętości Woda użytkowa –Norowirus RNA > Genogrupa I Kał –1 przypadek pozytywnego wyniku na NoV RNA > Birmingham (GGI) –1 pozytywna kontrola na NoV RNA > Lordsdale (GGII)

4 MTEC March 2006 | AM.de.Roda.Husman@rivm.nl r 29 listopada Wskutek ludzkiego błędu dochodzi do niepożądanego połączenia między systemem dystrybucji wody użytkowej i wody do spożycia 3 grudnia Dwie skargi dot. stęchłej wody 4 grudnia Pobranie próbek przez dostawcę wody do spożycia 5 grudnia - Poinformowanie inspekcji - Zalecenie przegotowywania wody 6 grudnia Skorygowanie błędnego połączenia 17 grudnia Zniesienie zalecenia przegotowywania wody 18 grudnia Serotypowanie E. coli z wody wodociągowej 20 grudnia Pobranie próbek na obecność patogenów przez RIVM 21 grudnia Inspekcja i zebranie kału w przypadkach zakażeń i kontroli

5 MTEC March 2006 | AM.de.Roda.Husman@rivm.nl r

6 r

7 r

8 r

9 r 29 listopada Wskutek ludzkiego błędu dochodzi do niepożądanego połączenia między systemem dystrybucji wody użytkowej i wody do spożycia 3 grudnia Dwie skargi dot. stęchłej wody 4 grudnia Pobranie próbek przez dostawcę wody do spożycia 5 grudnia - Poinformowanie inspekcji - Zalecenie przegotowywania wody 6 grudnia Skorygowanie błędnego połączenia 17 grudnia Zniesienie zalecenia przegotowywania wody 18 grudnia Serotypowanie E. coli z wody wodociągowej 20 grudnia Pobranie próbek na patogeny przez RIVM 21 grudnia Inspekcja i zebranie kału w przypadkach zakażeń i kontroli 29 lis - 5 gru Inspekcja w gabinetach lekarskich

10 MTEC March 2006 | AM.de.Roda.Husman@rivm.nl r

11 r Inspekcja w gabinetach lekarskich

12 R E 1 Ocena ryzyka Tweederangs-water IJburg te groot risico (Van een verslaggeefster) AMSTERDAM - Het plan van de gemeente om woningen op IJburg te voorzien van het kwalitatief mindere 'huishoudwater' voor gebruik in wasmachines en toiletten lijkt van de baan. Gezondheidsrisico's zijn volgens Gemeentewaterleidingen niet uit te sluiten, en de milieuwinst lijkt uiterst beperkt. Bovendien wordt het huishoudwater duurder dan drinkwater. De directeur van Gemeentewaterleidingen (GWA) vraagt de gemeente op basis van bovenstaande redenen van het plan af te zien. Verantwoordelijk CDA-wethouder Hester Maij noemt de bezwaren 'alarmerend' en overweegt het college van b. en w. voor te stellen het plan te verwerpen. De gemeenteraad nam op 13 januari 2000 het besluit IJburg te voorzien van zogenoemd huishoudwater. De woningen zouden gescheiden leidingsystemen krijgen voor drinkwater en huishoudwater. Huishoudwater kan gebruikt worden voor wasmachine en toilet. Vooral de verwachte milieuwinst was een reden voor de aanleg van de twee systemen te kiezen. Nader onderzoek heeft echter uitgewezen dat de verwachte voordelen aanzienlijk tegenvallen. De milieuwinst is zeer beperkt, en kan zelfs omslaan in een milieu-nadeel. Bovendien staat die eventuele winst voor het milieu niet in verhouding tot de extra investeringskosten van 18 miljoen euro die gemaakt moeten worden om het extra leidingnet aan te leggen. © Het Parool, 7-6-2002 Hydron stopt met huishoudwaterproject in Leidsche Rijn 27 januari 2003 Hydron Midden Nederland stopt definitief met het huishoudwaterproject in Leidsche Rijn. Het gemeentebestuur heeft laten weten dit besluit verstandig te vinden. Hydron nam dit besluit op grond van de resultaten van het onderzoek dat het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (RIVM) uitvoerde in opdracht van het ministerie van VROM naar de kwaliteit van het water dat gebruikt wordt voor het huishoudwater. Hieruit bleek in december 2002 dat in het huishoudwater te hoge concentraties virussen voorkomen. Het huishoudwaterproject in Leidsche Rijn met gescheiden leidingen voor drink- en huishoudwater is enkele jaren geleden gestart. Eind 2001 is in Parkwijk door een menselijke fout drinkwater vermengd met minder gezuiverd huishoudwater. Een deel van de bewoners heeft hierdoor indertijd tijdelijk gezondheidsklachten gekregen. Onmiddellijk hierna heeft Hydron in overleg met de GG&GD Utrecht besloten om door beide leidingnetten drinkwater te laten stromen. Tweede fout met huishoudwater in Wageningen Door ARNOLD WINKEL WAGENINGEN - Een tweede huishouden in de Wageningse wijk Noordwest is de dupe geworden van het fout aansluiten van de gescheiden waterleidingen voor huisdhoudwater en drinkwater. Afgelopen woensdag was bij een periodieke controle het eerste geval ontdekt. Daarop startte drinkwatermaatschappij Vitens onmiddellijk een actie om alle aansluitingen bij de betrokken 175 huishoudens te controleren. Volgens Vitens- woordvoerder R. Rutgers moeten nog vijf tot tien huizen gecontroleerd worden. Rutgers vertelt dat, in tegenstelling tot wat hij eerder meldde, de fout tot gevolg had dat de gedupeerden twee jaar lang huishoudwater in plaats van drinkwater uit de kraan kregen. Vooralsnog gaat Vitens ervan uit dat dit geen gevolgen heeft voor de gezondheid van de getroffenen. C. van de Veerdonk, werkzaam bij de VEWIN (Vereniging van Waterbedrijven in Nederland), weet dat een soortgelijke fout eenmaal eerder is gemaakt in Nederland. "In de Utrechtse nieuwbouwwijk Leidsche Rijn is het ook misgegaan. Daar is de getroffen bewoners toen gevraagd of ze zich, in de periode dat ze huishoudwater in plaats van drinkwater kregen, vaker ziek gevoeld hadden dan normaal. Daaruit kwam naar voren dat er een persoon was die het idee had dat hij vaker diarree had dan voorheen."

13 MTEC March 2006 | AM.de.Roda.Husman@rivm.nl r Jakość źródła wody Granica wykrywalności

14 MTEC March 2006 | AM.de.Roda.Husman@rivm.nl r Procedury uzdatniania wody użytkowej

15 MTEC March 2006 | AM.de.Roda.Husman@rivm.nl r Efektywność uzdatniania w danej lokalizacji

16 MTEC March 2006 | AM.de.Roda.Husman@rivm.nl r Szacowane stężenia wirusów w wodzie użytkowej

17 MTEC March 2006 | AM.de.Roda.Husman@rivm.nl r Narażenie Ryzyko zakażenia Przekroczenie akceptowalnego poziomu ryzyka wynoszącego 1 na 10 000 osób rocznie w przypadku spożycia wody wodociągowej w Holandii

18 MTEC March 2006 | AM.de.Roda.Husman@rivm.nl r Wnioski i dyskusja Potrzebne są epidemiologiczne i mikrobiologiczne badania wybuchów epidemii przenoszonych przez wodę Ilościowa ocena ryzyka mikrobiologicznego pomaga w podejmowaniu natychmiastowych decyzji zarządzania ryzykiem w celu ochrony zdrowia publicznego