UCL – TRIAL INCLUSIE CRITERIA EXCLUSIE CRITERIA STAPPENPLAN

Presentatie over: "UCL – TRIAL INCLUSIE CRITERIA EXCLUSIE CRITERIA STAPPENPLAN"— Transcript van de presentatie:

1 UCL – TRIAL INCLUSIE CRITERIA EXCLUSIE CRITERIA STAPPENPLAN
Patiënten > 18 jaar met acute presentatie op SEH of poli met verdenking skiduim Geen (avulsie-)fragment op de röntgenfoto Letsel < 1 week oud EXCLUSIE CRITERIA Ander letsel/functiebeperking ipsilaterale hand of contralaterale hand Systemische ziekte bewegingsapparaat Onvoldoende machtig zijn van de Nederlandse taal STAPPENPLAN 1. INSPECTIE Pijn, zwelling en/of hematoom ulnaire zijde MCP?  indien allen afwezig: geen skiduim 2. RÖNTGENFOTO Bij (avulsie)fractuur: exclusie 3. TESTEN UCL MCP in extensie + valgusstress MCP in 30 graden flexie + valgusstress Wel of geen ‘vast’ eindpunt bij testen? Voorkom rotatie: eigen duim op radiaire zijde MCP plaatsen! Meten van de pinch grip met de pinch grip meter 4. PROBLEMEN BIJ LICHAMELIJK ONDERZOEK Pijn bij onderzoek  Oberst anesthesie en test opnieuw Teveel zwelling bij onderzoek  navicularespalk en herbeoordeling na enkele dagen 5. DIAGNOSE CRITERIA voor de diagnose instabiele ligamentaire skiduim: OF: laxiteit van het UCL van > 35 graden met MCP in extensie en > 20 graden en in flexie OF: afwezigheid vast eindpunt EN: geen avulsiefractuur op de röntgenfoto 6. VRAAG EEN MRI SCAN AAN Noteer bij de aanvraag: ‘UCL-TRIAL’ + ‘BINNEN 3 DAGEN’ 7. INFORMED CONSENT Vraag toestemming voor deel 1 van de trial Geef informatie mee over deel 2 van de trial (te vinden op de website) 8. BEHANDELING Geef een NAVICULARE gips Poli afspraak binnen 1 week voor uitslag MRI en inclusie deel 2 trial bij: CHIRURGIE: dr. Rhemrev ORTHOPEDIE: dr. Van Der Zwaal Graag een met patientennummer naar (ook voor vragen): MANCHU MAHAJAN, arts-assistent Chirurgie, CHRISTINE TOLMAN, arts-assistent Radiologie pieper 81231