Pijn en bewegen in relatie tot cognitie en gedrag bij dementie

Presentatie over: "Pijn en bewegen in relatie tot cognitie en gedrag bij dementie"— Transcript van de presentatie:

1 Pijn en bewegen in relatie tot cognitie en gedrag bij dementie
Relatie pijn – (in)activiteit - cognitie Kimberley Vandercruyssen

2 Minder pijnstilling bij: Demente ouderen
Diagnostiek en behandeling van pijn bij dementierelatie tot cognitie en gedrag bij dementie Pijnbeleving bij dementie Minder pijnstilling bij: Demente ouderen Patiënten op psychogeriatrische afdelingen Relatie met dementie? Patiënten die lijden aan vasculaire dementie: sterkere pijnbeleving

3 Ouderen met dementie die nog kunnen communiceren
Diagnostiek en behandeling van pijn bij dementierelatie tot cognitie en gedrag bij dementie Diagnostiek van pijn Ouderen met dementie die nog kunnen communiceren Afnemen van pijnschalen  oudere kan zelf nog de mate van pijn aangeven Ouderen met dementie die niet meer kunnen communiceren Observatie: identificeren van pijn aan gezichtsuitdrukkingen (ook aan te raden bij zij die wel nog kunnen communiceren) Belangrijk!! Frequentie -> pijndiagnostiek als onderdeel van de dagelijkse zorg

4 Opletten voor bijwerking en interacties tussen de medicijnen!
Diagnostiek en behandeling van pijn bij dementierelatie tot cognitie en gedrag bij dementie Behandeling van Pijn Paracetamol NSAIDs Opioïden Opletten voor bijwerking en interacties tussen de medicijnen! Beïnvloeding metabolisme Risico op leverbeschadiging, maagdarmbloedingen en nierinsufficiëntie vergroot Sedatie, cognitieve achteruitgang, constipatie en urineretentie Rol van het placebo-effect?

5 Lichamelijke activiteit daalt als gevolg van pijn?
Lichamelijke (in)activiteit en pijn bij dementie; is er een causaal verband?tot cognitie en gedrag bij dementie Lichamelijke activiteit daalt als gevolg van pijn? Pijn stijgt als gevolg van lichamelijke inactiviteit?  Pijn leidt tot lichamelijke inactiviteit en lichamelijke activiteit leidt tot vermindering van pijn

6 Ongunstig effect op het slaap-waakritme
Lichamelijke (in)activiteit, cognitie en gedragtot cognitie en gedrag bij dementie Lopen en cognitie Gunstig effect op geheugen en logisch redeneren (vooral in vroeg stadium van dementie) Ongunstig effect op het slaap-waakritme Ongunstig effect op het cognitief functioneren (vooral in een verder gevorderd stadium van dementie)

7 Bij de basisbehoeften van de mens
Lichamelijke (in)activiteit, cognitie en gedragtot tot cognitie en gedrag bij dementie Immobiliteit en gedrag Negatieve invloed : Bij de basisbehoeften van de mens Depressie, agressie, desoriëntatie, afhankelijkheid, verminderd sociaal functioneren Verarming van de omgeving

8 Niet kauwen leidt tot een verlies van leervermogen en geheugenfunctie
Lichamelijke (in)activiteit, cognitie en gedragtot tot cognitie en gedrag bij dementie Kauwen en cognitie Niet kauwen leidt tot een verlies van leervermogen en geheugenfunctie Positief effect op cognitie en kwaliteit van het leven

9 Patiënt en mantelzorgers participeren samen in bewegingsprogramma
Lichamelijke (in)activiteit, cognitie en gedragtot tot cognitie en gedrag bij ‘lopende’ bewegingsprogramma’s bij dementie: effecten op cognitie, stemming en gedrag Patiënt en mantelzorgers participeren samen in bewegingsprogramma Iedere dag lopen als onderdeel van de dagelijkse zorg Trainen van functies die noodzakelijk zijn om te lopen

10 Vergelijking tussen 3 bewegingsprogramma’s:
Lichamelijke (in)activiteit, cognitie en gedragtot tot cognitie en gedrag bij dementie Bewegen met jongdementerenden Vaak apathie en initiatiefverlies  vermindering lichamelijke activiteit  beïnvloeding fysiek functioneren Vergelijking tussen 3 bewegingsprogramma’s: Direct Begeleide Aërobe (DBA) activiteiten Direct Begeleide Flexibiliteit (DBF) Indirect Begeleide Aërobe (IBA) activiteiten Direct begeleiden : programma aangeboden in revalidatiesetting Indirect begeleiden: programma aangeboden in de thuissituatie

11 Conclusies Er bestaat een relatie tussen lichamelijke activiteit en cognitie De relatie is causaal bij ouderen zonder dementie Verbetering van lichamelijke activiteit bij persoon met dementie heeft een positief effect op de mentale gezondheid van de mantelzorgers Bij ouderen altijd oog hebben voor de mate lichamelijke activiteit