Dexamethason and long-term survival in bacterial meningitis Fritz et al, Neurology, November 2012 W. Raven 15-01-13.

Presentatie over: "Dexamethason and long-term survival in bacterial meningitis Fritz et al, Neurology, November 2012 W. Raven 15-01-13."— Transcript van de presentatie:

1 Dexamethason and long-term survival in bacterial meningitis Fritz et al, Neurology, November 2012 W. Raven 15-01-13

2 Achtergrond Bacteriele meningitis spoedeisende aandoening Dexa vooraf antibiotica In acute fase zinvol Behandeling van meningitis met AB + dexa niet bewezen zinvol op lange termijn

3 Wat? Double blind, randomized clinical trial in NL. Primairy outcome: GCS op 8 wkn. Long term follow up (median 13 jaar)

4 Wie&Hoe 301 volwassenen met bacteriële meningitis Groep 1: dexamethason 10 mg iv 15 min vooraf aan AB. Groep 2: pacebo 15 min vooraf aan AB

5 Results 8 wkn (1993): – 11 van 157 ( 7%) dood in dexa groep – 21 van 144 (15%) dood in placebo groep – p = 0.04 2011 – 31 van 144 (22%) dood in dexa groep – 44 van 134 (33%) dood in placebo groep – p = 0.028

6 Overleving

7 Conclusie Zowel korte- als lange termijn voordeel Overleving wordt behouden op langere termijn.

8 Discussie Alleen bewezen studies in westerse landen Wegens? – Stollingsmodulerende eigenschappen dexa – Hyperglycemisch bij dexa – In ontwikkelingslanden mogelijk hierop minder goede controle door arbeidsintensieve logistiek.