Download de presentatie
De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub
GepubliceerdNora Claessens Laatst gewijzigd meer dan 10 jaar geleden
1
SCHAKELS IN DE ZORG Opvang van het neurotrauma op de IC.
Peter Muller (IC verpleegkundige) en Christine Groeninx (Intensivist).
2
In 2009 werden er op onze IC’s ongeveer 100 neurotraumata opgenomen.
Onbekend hoeveel er uit een perifeer ziekenhuis doorgestuurd worden.
3
Onze patiënt heeft: Traumatische SAB
5
Onze patiënt heeft: Traumatische SAB
Multiple contusiehaarden en bilateraal bloed rond het cerebellum
7
Onze patiënt heeft: Traumatische SAB
Multiple contusiehaarden en bilateraal bloed rond het cerebellum Forse schedelbasis fractuur
9
Onze patiënt heeft: Traumatische SAB
Multiple contusiehaarden en bilateraal bloed rond het cerebellum Forse schedelbasis fractuur Coup-contracoup
11
Onze patiënt komt binnen
Hij heeft een nekkraag om Is geïntubeerd en gecontroleerd beademd Waarom?
12
Overdracht ambulance:
Wat deed de patiënt ? EMV score! Pupilreactie ! Draaien met lockroll Wat voor sedatie is er gebruikt ?
13
EMV score (Glasgow Coma Score)
Eye: 1 = niet openen 2 = openen op pijnprikkel 3 = openen op aanspreken 4 = spontaan geopend
14
EMV score (Glasgow Coma Score)
Motore: 1 = geen reactie 2 = strekken 3 = pathologisch buigen 4 = buigen 5 = lokaliseren 6 = gehoorzamen
15
EMV score (Glasgow Coma Score)
Verbal: 1 = geen reactie 2 = kreunen 3 = inadequaat 4 = verward 5 = georiënteerd
17
Onze patiënt: Heeft een EMV van 3
Bij GCS (EMV) < 8 wordt de patiënt geintubeerd, waarom ? Krijgt een ICP meter MAP – ICP = CPP Onze patiënt heeft een hoge ICP en een lage CPP Wat is de behandeling ? Leg ik lekker niet uit, doet de volgende spreker.
18
Onze patiënt krijgt een maagsonde
Waar let je op ?
19
FOUTJE !
20
Verdere observatie punten ?
Koorts, en hoe interpreteer je die ? Urineproductie (insipidus) Monitoring (relatie HR en RR) Controle CT, voor en tegen
21
Wanneer waarschuw je de arts ??
22
De familie!!
23
Wat zeg je ze ? Wees kort en duidelijk
Niet te veel op cijfers en letters letten Laten zien van CT scan kan heel verhelderend werken Geduld, geduld en geduld.
24
Vragen ??
Verwante presentaties
© 2024 SlidePlayer.nl Inc.
All rights reserved.