Pijn op de borst: basisregels

Presentatie over: "Pijn op de borst: basisregels"— Transcript van de presentatie:

1 Pijn op de borst: basisregels
Beslis snel of U al dan niet hulp nodig heeft (al dan niet voor U zelf vertrekt). Als U hulp nodig heeft, zal dat als regel de MUG zijn, niet alleen een ambulance. Uw belangrijkste materiaal: GSM, defibrillator, (zuurstof?). Bij de minste twijfel: speel op veilig. Het gaat hier al te vaak om levensbedreigende situaties. Luister steeds naar uw niet pluis gevoel. Aarzel niet om een eerst genomen beslissing te wijzigen als ge daar argumenten voor krijgt.

2 Aanpak coronair syndroom: eerste stappen
MUG + ambulance bellen Tijd tot definitieve ingreep verkorten Zo kort mogelijk alleen zijn Summiere informatie pat en omgeving Zuurstofsaturatiemeter – Bloeddruk - hartritme Nitrolingual – Cedocard s.l. IV lijn: venule met driewegkraantje Morfine IV per 5 mg (Aspirine) (Zuurstof) NIET: IM spuiten (thrombolyse)

3 Vermoeden van coronair syndroom: diagnostiek
Doorslaggevend zijn het verhaal van de patient en uw niet-pluis gevoel: setting (+), plaats en type van de pijn (+/-), afwezigheid van drukpijn (+/-), vegetatieve symptomen (+), uitstraling (+), onregelmatig ritme (+). Cave combinatie van continue pijn, retrosternaal, drukkend of krampend (‘hand klauwt naar het sternum’), zonder drukpijn, niet pluis gevoel.

4 Coronair syndroom: complicaties
Decompensatie: Lasix 2 amp IV Ritmestoornissen: Bradycardie: Atropine 0.25 mg (1 amp) IV Xylo enkel bij ventrikelfibrillatie (maar life support gaat voor) Anders ??

5 Coronair syndroom: bij aankomst ambulance
Zuurstof Monitor + O2 saturatie ECG: Voor: evaluatie ritme & risicostratificatie Cave: negatief ecg zegt niets over ev. infarct Infuus

6 Coronair syndroom: Zodra ge tijd hebt
(ecg) Dossier (-tje) bijhouden Informatie aan pat en familie over wat er aan de hand is, over wat er gebeurt en over wat de bedoeling is