Lasègue bij lumbaal radiculair prikkelingssyndroom

Presentatie over: "Lasègue bij lumbaal radiculair prikkelingssyndroom"— Transcript van de presentatie:

1 Lasègue bij lumbaal radiculair prikkelingssyndroom
CAT Joris de Kort Koosje van Bergen

2 Literatuur H.J.G. Oosterhuis:
Fysische diagnostiek-lumbosacrale radiculaire prikkelingsverschijnselen; Ned Tijdschr Geneeskd 1999, 20 maart: 143 (12) Deville WL, van der Windt DA, ea The test of Lasegue: systematic review of the accuracy in diagnosing herniated discs. Spine 2000 May. Review.

3 Oosterhuis: methode 7 artikelen gebruikt voor zijn analyse, geen duidelijke inclusie- en exclusiecriteria

4

5 Oosterhuis Proef van Lasègue: hoge sensitiviteit (0,80-0,95) t.a.v diagnose HNP, specificiteit 0,4 Gekruiste Lasègue: Lage sensitiviteit, veel specifieker Reproduceerbaarheid Lasègue redelijk goed

6 Oosterhuis Geen duidelijke inclusie criteria voor studie
Geen analyse van de data

7 Deville: methode Methode: MEDLINE en EMBASE tot 1997
Inclusie criteria: operatie Sens. Of sens & spec. Exclusie criteria: <10 pat Cauda syndroom Cochrane checklist

8                                                                                                                                                                                                         

9 Deville: resultaten Straight leg raising test
pooled sensitivity (95% CI ) pooled specificity 0.26 (95% CI ) pooled odds ratio was 3.74 (95% CI ) Discriminative power was lower: in recent studies only inclusion of primary hernias Cross straight leg raising test pooled sensitivity was 0.29 (95% CI ) pooled specificity was 0.88 (95% CI ) pooled odds ratio 4.39 (95% CI ).

10 Deville: discussie Selectie patienten Alleen operatie Checklist
Alle lumbale hernia's Veel studies geen info over interne & externe validiteit bv: duur ziekte, comorbiditeit, uitvoering test

11 Conclusie ? Lasègue: hoge sensitiviteit lage specificiteit
Gekruiste Lasègue: lage sensitiviteit hoge specificiteit