Moet levodopa-behandeling zo lang mogelijk uitgesteld worden in de ziekte van Parkinson? Zijn agonisten beter in het vroege stadium? Is levodopa neurotoxisch?

Presentatie over: "Moet levodopa-behandeling zo lang mogelijk uitgesteld worden in de ziekte van Parkinson? Zijn agonisten beter in het vroege stadium? Is levodopa neurotoxisch?"— Transcript van de presentatie:

1 Moet levodopa-behandeling zo lang mogelijk uitgesteld worden in de ziekte van Parkinson?
Zijn agonisten beter in het vroege stadium? Is levodopa neurotoxisch?

2 Agonisten vs. Levodopa A five-year study of the incidence of dyskinesia in patients with early Parkinson's disease who were treated with ropinirole or levodopa. 056 Study Group. N Engl J Med. 2000;342(20): Pramipexole vs Levodopa as Initial Treatment for Parkinson Disease A Randomized Controlled Trial. JAMA. 2000;284: Early treatment of Parkinson’s disease with cabergoline delays the onset of motor complications. Drugs 1998; 55 (S1): 23-30

3 Ropinirole vs Levodopa
179 pat. Ropinirole 89 pat. Levodopa follow-up 5 jaar Uitkomstmaten: dyskinesieen, UPDRS

4

5

6 361 patienten gerandomiseerd:
Levodopa and the Progression of Parkinson's Disease N Engl J Med 2004; 351(24): 361 patienten gerandomiseerd: 90 placebo 92 levodopa 150 mg 88 levodopa 300 mg 91 levodopa 600 mg 40 weken behandeling, 2 weken ‘wash-out’

7

8 Conclusie Levodopa is wellicht neuroprotectief (vervolg-trial is gepland) Misschien moeten we minder terughoudend zijn met levodopa