Sepsis op de spoedeisende hulp

Presentatie over: "Sepsis op de spoedeisende hulp"— Transcript van de presentatie:

1 Sepsis op de spoedeisende hulp

2 Sepsis op de spoedeisende hulp
Introductie Herken Sepsis Diagnostiek & Behandeling Conclusie

3 Introductie Waarom deze klinische les over Sepsis ………….. ………….

4 Sepsis op de spoedeisende hulp
Introductie Herken Sepsis Diagnostiek & Behandeling Conclusie

5 Herken Sepsis Sepsis is een klinisch syndroom dat gekenmerkt wordt door een systemische ontstekingsreactie van het lichaam op een infectie

6 Leucocyten >12 of <4
Herken Sepsis Systemische inflammatoire respons (SIRS) = 2 of meer van... Leucocyten >12 of <4 Tachycardie >90/min Temp <36 of >38,3 Tachypnoe >20 /min

7 Leucocyten >12 of <4
Herken Sepsis SIRS + infectie = Sepsis Tachypnoe >20 /min Tachycardie >90/min + Temp <36 of >38,3 Leucocyten >12 of <4 Infectie SIRS

8 Sepsis+orgaanfalen = ernstige Sepsis
Herken Sepsis Sepsis+orgaanfalen = ernstige Sepsis Temp <36 of >38,3 Tachycardie >90/min Tachypnoe >20 /min Leucocyten >12 of <4 + +

9 Ernstige Sepsis + hypotensie = Septische shock
Herken Sepsis Ernstige Sepsis + hypotensie = Septische shock Temp <36 of >38,3 Tachycardie >90/min Tachypnoe >20 /min Leucocyten >12 of <4 + + +

10 Sepsis op de spoedeisende hulp
Introductie Herken Sepsis Diagnostiek & Behandeling Conclusie

11 Diagnostiek & Behandeling
Binnen 1 uur na triage SEH !!!

12 Diagnostiek Bloedafname: Intern pakket + lactaat, bloedgas, INR,APTT
2 bloedkweken voor toediening antibiotica!!! Standaard onderzoek: Monitoring vitale functies ECG X-thorax Urinesediment + kweek CAD en meet diurese > 0,5 ml/kg/uur Afhankelijk van focus: Aanvullende kweken afnemen

13 Behandeling Dien zuurstof toe Dien direct na afname kweken AB i.v. toe
Bij Hypotensie: Indien een MAP van < 65 of een SBP van < 90 dien een bolus van 20 ml/kg NaCl 0,9% toe en herhaal zo nodig Indien bloeddruk niet reageert op vulling, neem contact op met intensivist

14 Tijd = Orgaanfunctie!

15 Sepsis op de spoedeisende hulp
Introductie Herken Sepsis Diagnostiek & Behandeling Conclusie

16 Conclusie Sepsis is een ernstig ziektebeeld en komt vaker voor dan gedacht Sepsis veroorzaakt grote sterfte Vroege herkenning en behandeling verbetert de mortaliteit…

17 Leucocytose >12 of <4
Conclusie Vroege herkenning op de SEH door: Goede communicatie tussen arts en verpleegkundige Een goed lopend triagesysteem Registratiesysteem / checklist Protocollen IC in vroeg stadium betrekken Dus Herken Sepsis!!! En……. Temp<36 of >38,3 Leucocytose >12 of <4 Tachypnoe >20 /min

18 Conclusie …Behandel snel!!!

19 STOP SEPSIS IN NL

20 VRAGEN ??????