VIERDE NATIONALE HARTFALEN SYMPOSIUM. TOPICS BRAIN NATRIURETISCH PEPTIDE (pro-BNP) DIAGNOSTIEK MONITORING ICD’S EN BIVENTRICULAIRE PACING PLOTSE DOOD.

Presentatie over: "VIERDE NATIONALE HARTFALEN SYMPOSIUM. TOPICS BRAIN NATRIURETISCH PEPTIDE (pro-BNP) DIAGNOSTIEK MONITORING ICD’S EN BIVENTRICULAIRE PACING PLOTSE DOOD."— Transcript van de presentatie:

1 VIERDE NATIONALE HARTFALEN SYMPOSIUM

2 TOPICS BRAIN NATRIURETISCH PEPTIDE (pro-BNP) DIAGNOSTIEK MONITORING ICD’S EN BIVENTRICULAIRE PACING PLOTSE DOOD KWALITEIT VAN LEVEN TISSUE DOPPLER IMAGING (TDI) DIAGNOSTIEK THERAPIE

3 AANTAL DEELNEMERS 1999:71 2000:94 2001: 125 2002: 162

4 ACHTERGROND DEELNEMERS VERPLEEGKUNDIGEN:73 HARTFUNCTIE LABORANTEN:22 PACEMAKER TECHNICI:14 ARTSEN/CARDIOLOGEN: 41 ORGANISATIE:12

5 PUNTEN VAN ZORG - 1- STEEDS MEER PATIENTEN MET HARTFALEN STEEDS MEER VORMEN VAN DIAGNOSTIEK STEEDS MEER (MEDICAMENTEUZE) BEHANDELINGSMETHODEN STEEDS MINDER DOKTERS MET MINDER TIJD

6 PUNTEN VAN ZORG -2- HERKENNEN VAN PATIENTEN MET HARTFALEN IMPLEMENTATIE VAN BEHANDELINGSPROTOCOLLEN BETERE MEDICIJNEN

7 Medication: G.P. (%) Cardiology (%) diuretic8579 ACE i 4076  -blocker 930 digoxine1822 spironolacton1132 AT-II inhibitor 613 F.Rutten,R.Grobbee,A.Hoes Julius institute Utrecht 1999

8 ONDERZOEK UHFO-DD (Utrecht Hartfalen Onderzoek: Differentiaal Diagnostiek) DEAL HF (Deventer Alkmaar Heart Failure Project ) Trazohart (Transmurale zorg voor hartfalenpatienten) COACH (Coordinating study evaluating Outcomes of Advising and Counselling in Heart Failure)

9 HOW WELL DO WE PERFORM ? As a general practitioner As a cardiologist

10 Baseline data: G.P. Cardiology - AGE 7964 - male (%) 4278 - NYHA I/II (%) 8375 - Contacts/year 4,13,5 F.Rutten,R.Grobbee and A.Hoes Julius Institute Utrecht

11 DOELEN ??? BETERE MEDICIJNEN ? NIEUWE BEHANDELINGS METHODEN ? SUPER SPECIALIST HARTFALEN ?

12 DOELEN !!!! BETERE SAMENWERKING TUSSEN HUISARTS EN ZIEKENHUIS “ONTSCHOTTEN”

13 DOELEN !!!! VERBETERING IN DIAGNOSTIEK -(PRO-) BNP -ECHOCARDIOGRAFIE

14 DOELEN !!!! IMPLEMENTATIE VAN DE RICHTLIJNEN DOOR HUISARTS EN SPECIALIST

15 DOELEN !!!! REGIONALE ZORGCENTRA VOOR PATIENTEN MET HARTFALEN “KETENZORG”

16 DANK SPREKERS LEDEN WERKGROEP HARTFALEN JOKE DE LANGE FIRMA ROCHE FIRMA GUIDANT FIRMA VINGMED (GE)

17 DANK AAN U !!!!

18 IMPROVEMENT improvement program in evaluation and management heart failure 1363 general practitioners in Europe 3561 pat.< 70 years 4500 pat. >70 years in NL 769 pat.

19 Medication < 70 years NYHA II NYHA III NYHA IV 64 %67%68% 44%34%29% 37%56%72% 7%14%22% 28%46%49% ACEI BETA BLOCKER LOOP DIURETIC SPIRONOLACTON DIGITALIS

20 Drugs and heart failure in general: Not recognised (no therapy started) Under estimated (risk) Under prescription Under dosing Under controlled

21 Policy in heart failure treatment general population internal medicine dep. cardiology