Behandeling van complicaties bij myopie

Presentatie over: "Behandeling van complicaties bij myopie"— Transcript van de presentatie:

1 Behandeling van complicaties bij myopie
Hans Vingerling, oogarts Erasmus MC Rotterdam

2 Anatomie Glasachtig lichaam netvlies Gele vlek sclera

3 Ontstaanswijze van de netvliesloslating: 1
Ontstaanswijze van de netvliesloslating: 1. loslating van het glasachtig lichaam

4 2. glasvocht trekt plaatselijk te hard en veroorzaakt een scheur in het netvlies

5 Onderdruk tussen retina en onderlaag valt weg, retina laat los
From:

6 Symptoom 1: zien van veel vliegen, soms lichtflitsen

7 Symptoom 2: toenemende vlek in gezichtsvelddefect

8 Belangrijke punten bij netvliesloslating
Loslating neemt altijd toe Loslating van macula geeft slechtere prognose Hoe langer het bestaat hoe meer littekens

9 Behandeling: methode 1. oogbol van buiten af indrukken

10

11 Achterlaten van gas in de glasvochtruimte

12 Behandeling: methode 2. trekkrachten verwijderen met een vitrectomie

13 Onthouden ablatio retinae
Plotseling optredende floaters, soms met lichtflitsen Progressief gezichtsveldverlies Aanliggende macula indicatie spoedchirurgie Myopie risicofactor

14 Myope maculadegeneratie
‘droge’ vorm: toenemende atrofie van het netvlies ‘natte’ vorm: ingroei lekkende abnormale bloedvaten

15 Ontstaanswijze van myope maculadegeneratie
Structurele veranderingen in de oogwand waardoor bloedvat nieuwvorming en atrofie van het netvlies

16 Neovascularisatie en littekenvorming

17 Symptomen bij myope maculadegeneratie
Visusdaling beeldvervorming

18 Behandeling van myope degeneratie
Injecteren van medicijnen in het glasvocht (anti-VEGF)

19 Anti-VEGF behandelingen voor myope degeneratie
Hoe eerder hoe beter maandelijkse injecties verbetering visuele prognose Geen effect bij droge vorm

20 Take-home messages: Denk aan netvliesloslating bij mensen die klagen over het plotseling zien van vlekken en flitsen Denk aan myope maculadegeneratie bij mensen die klagen over visusdaling, vraag naar beeldvervorming Vroege verwijzing is van groot belang voor de prognose