Organisatie mammapoli ADRZ

Presentatie over: "Organisatie mammapoli ADRZ"— Transcript van de presentatie:

1 Organisatie mammapoli ADRZ
Hoe gaat het? Organisatie mammapoli ADRZ

2 Inleiding Welk traject doorloopt een patient bij een afspraak op de mammapoli?

3 Huisarts Patient komt met klacht of via BOB bij huisarts.
Hoe verloopt het bevolkingsonderzoek voor borstkanker? Doelgroep Diagnostiek Doorverwijzing Hoe doorverwijzing na BOB Hoe doorverwijzing na bezoek patient met klacht

4 Getallen per huisarts (2350pat.)
2 nieuwe patienten met mammaca 15 hebben mammaca gehad 1 overledene per 2 jaar Palp afw: 1:10 heeft ca Pijn: 1:100 heeft ca

5 Verwijzen door de huisarts
Patienten met : Afwijking bij BOB Klachten Verhoogd risico

6 Afwijking bij BOB gevonden
Hoog risico Bi-Rads 4,5: Mammapoli Laag risico Bi-Rads 0: Rontgenafdeling HA neemt contact op en verwijst na uitleg, via zorgportaal

7 Klachten Knobbeltje gevonden Hoog risico: Mammapoli
Laag risico: <30j en zwangeren: Echo >30j : Mammogram

8 Licht verhoogd risico Mammacarcinoom bij vrouwen in familie
één eerste- en één tweedegraads verwant met diagnose mammacarcinoom vóór het 50e jaar twee eerstegraads verwanten met mammacarcinoom, ongeacht de leeftijd drie of meer eerste- of tweedegraads verwanten met mammacarcinoom, ongeacht de leeftijd Bilateraal of multifocaal mammacarcinoom één eerstegraads verwant bij wie de eerste tumor vóór het 50e jaar is vastgesteld Mamma- en ovariumcarcinoom één eerste- of tweedegraads verwant met ovariumcarcinoom ongeacht de leeftijd en één eerste- of tweedegraads verwant met mammacarcinoom ongeacht de leeftijd (waarvan ten minste één eerstegraads)

9 Licht verhoogd risico 40-50j : Jaarlijks mammogram 50-70 j: 2-jaarlijks mammo

10 Sterk verhoogd risico Eén eerstegraads verwant met mammacarcinoom gediagnosticeerd voor het 35e jaar Twee of meer eerstegraads verwanten met mammacarcinoom gediagnosticeerd voor het 50e jaar Drie of meer eerste- of tweedegraads verwanten met mammacarcinoom, waarvan ten minste één tumor voor het 50e jaar is vastgesteld. Als er ook ovariumcarcinoom, tubacarcinoom, prostaatcarcinoom voor het 60e levensjaar of borstkanker bij de man in dezelfde tak van de familie voorkomt, overleg dan met de afdeling Klinische Genetica of polikliniek Erfelijke Tumoren.

11 Sterk verhoogd risico Verwijzen voor genetisch advies

12 En verder.... Bij mammaca: Contact houden! – behandeltraject
– palliatief traject – follow-up >60j, na 5 jaar

13 Verpleegkundig specialist op de mammapoli
Hoe verloopt de diagnostiek? Anamnese Lichamelijk onderzoek Triple- diagnostiek Taken VS

14 Radiologie Hoe verloopt diagnostiek? Mammografie (Birads) Echografie
Punctie MRI Stereotactische biopsie Echo of rontgenlokalisatie Stageren

15 Pathologie Hoe verloopt diagnostiek? Weefselmonsters Cytologie
Histologie Van de mamma Van de lymfklieren Welke diagnoses zijn mogelijk?

16 Chirurgie Uitslag is kwaadaardig Uitslag bespreken met patient
Lichamelijk onderzoek herhalen (?) Multidisciplinair overleg Bespreken behandelplan Ok- mogelijkheden Ok plannen Inschakelen mammacareverpleegkundige.

17 Mammacareverpleegkundige
Begeleiding Opvang na uitslag- gesprek Gesprek na opstellen definitief behandelplan Preoperatieve informatie Begeleiding pré- en postoperatief Laagdrempelig bereikbaar 5 dagen per week, via mail of telefonisch Eigen verpleegkundige spreekuren Vraagbaak

18 Einde…. Zijn er nog vragen??

19 En toen…. Was er koffie!!