Eiwit electroforese M proteine (monoclonaal eiwit, paraproteine)

Presentatie over: "Eiwit electroforese M proteine (monoclonaal eiwit, paraproteine)"— Transcript van de presentatie:

1 Eiwit electroforese M proteine (monoclonaal eiwit, paraproteine)
Eiwit in urine (filtratiemarker, locatie nier probleem) Iso-enzymen

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24 Casus man 78 jaar Pijn rechter been gedurende 1 maand
Lab: LDH licht verhoogd BSE sterk verhoogd Rest normaal IMF: IgG kappa Botscan Diagnose: multiple myeloom

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36 Presentatie met M-proteine
Botpijn (dunne platte botten) Nierproblemen Frequente bacteriele infecties Anemie/moeheid/malaise/zwakheid/huid/ slijmproblemen/bloedingen/visusproblemen/hoofdpijn/neurologische verschijnselen

37 Multiple Myeloom Moeheid Anemie Infecties van de luchtwegen
Reumatische botpijn Perifere neuropatie

38 Waldenstrom Hyperviscositeit Trombose in het oog/hersenen
Perifere gangreen Mucosabloedingen Lever en milt vergrotingen Visusstoornissen Anemie

39

40

41

42 Casus Vrouw 74 jaar Myeloma maand eerder gevonden
Pijn in rib en linker schouder Beenmergonderzoek: veel plasma cellen Chemotherapie veel pijn Lab geen bijzonderheden IMF: IgA lambda 44 g/l

43 Casus vrouw 78 jaar Nachtelijk zweten Gewichtsverlies Anemie
Rode krassen op de huid IMF: IgG kappa Diagnose: Non Hodskin lymfoom

44 Casus man 68 jaar 15 jaar geleden anemie en IgM verhoogd
Verder nooit meer onderzocht Nu bleek en chronisch zie Anemie Diff. Geldrolvorming BSE 150 mm/uur IMF IgM kappa (65 g/l) Eodeem en petechien op armen en benen

45 Casus man 65 jaar Anemie, ureum en kreatinine sterk verhoogd
Totaal eiwit en albumine verlaagd IMF: twee kleine bandjes in serum Bence Jones eiwit in urine en nier problemen door amyloid neerslag

46

47

48

49

50

51

52

53

54 Man 82 jaar Gevallen en heup gebroken door een licht attack
Lab: alleen eiwit verlaagd IMF: albumine verlaagd met inflamentoir beeld Lambda vrije keten in urine