Kinderen en brandwonden

Presentatie over: "Kinderen en brandwonden"— Transcript van de presentatie:

1 Kinderen en brandwonden
Door: Chris Bruggeman en Robert Verboon

2 Kinderen en brandwonden
Kinderen van 0 t/m 4 jaar zijn met afstand de meest kwetsbare groep voor brandwonden. Baby's, dreumesen en peuters lopen zeven keer zoveel risico om met brandwonden in het ziekenhuis te belanden dan de gemiddelde Nederlander.

3 Kinderen en brandwonden
Kleine kinderen kennen het gevaar niet en ze zijn vaak onvoorspelbaar in hun gedrag en hun bewegingen. Soms onderkennen de ouders de gevaren ook niet. Bijvoorbeeld: Ouders zorgen er uitstekend voor dat kinderen niet bij lucifers komen, maar diezelfde ouders drinken wel een kopje thee met hun baby op schoot. En ongevallen met thee blijken nu precies de hoofdoorzaak van brandwonden bij kinderen!' 

4 Kinderen en brandwonden
Top 3 oorzaken brandwonden bij 0-4 jarigen Hete vloeistof, damp 68% Heet voorwerp 24 Vuur en vlam 2%

5 Kinderen en brandwonden
Verbrandingen 1e graad Kenmerken:   Roodheid Gering oedeem Pijn Geen blaren Een eerstegraads verbranding is alleen een ontsteking van de huid.

6 Kinderen en brandwonden
Brandwonden 2e graad oppervlakkig dermaal Kenmerken: Roodheid Blaarvorming Pijn Vochtig, roze aspect van de wond Positieve capillaire refill Soepele huid Bij oppervlakkig dermale letsels is alleen de bovenste laag van de huid aangetast en is de doorbloeding intact met behoud van epitheeleilandjes. Spontane genezing zonder littekenvorming.

7 Kinderen en brandwonden
Brandwonden 2e graad diep dermaal Kenmerken: Niet egaalrode, vaak witte /lichtrode vlekken (veelal een wollig aspect) Vochtig, soms droog, aspect Een trage capillaire refill Pijnlijk Matige soepele huid Kapotte blaren Een groter deel van de dermis is beschadigd. De vaatvoorziening is bedreigd. Geeft vaak ontsierende littekens.

8 Kinderen en brandwonden
Brandwonden 3e graad volledige dikte Kenmerken: Dof witgele, roodbruin/zwarte huidgedeelten Perkamentachtig aanvoelen Afwezigheid van pijn Negatieve capillaire refill Blaren afwezig of verkleed met de wond Alle structuren van de huid, inclusief de bloedvaten en de zenuwen, zijn volledig vernietigd. Alleen vanuit de wondranden is genezing mogelijk. Uitgebreide 3e brandwonden moeten chirurgisch behandeld worden

9 Kinderen en brandwonden
Brandwonden 4e graad  Bij een vierde graad brandwond reikt de necrose tot voorbij de subcutus, tot op de fascie of nog dieper. Er kan sprake zijn van verkoling of carbonisatie

10 Kinderen en brandwonden
Behandeling van de wond Indien niet bekend is of en zo ja hoelang de brandwonden gespoeld zijn dan altijd eerst gedurende 10 minuten spoelen met stromend lauw water. Eerst de kraan 30 seconden laten lopen. Bij een chemische verbranding 45 minuten spoelen.

11 Kinderen en brandwonden

12 Kinderen en brandwonden
Gebied 0-1 1-4 5-9 10-14 15 adult Hoofd 19 17 13 11 9 7 Hals 2 Borst/ buik Rug R bil 2.5 L bil Genitalia 1 R bovenarm 4 L bovenarm R onderarm 3 L onderarm R hand L hand R dij 5.5 6.5 8 8.5 9.5 L dij R onderbeen 5 6 L onderbeen R voet 3.5 L voet

13 Kinderen en brandwonden

14 Kinderen en brandwonden
VERWIJZIGINGSCRITERIA naar BRANDWONDENCENTRA TVLO > 10% bij volwassen TVLO > 5% bij kinderen en bejaarden derdegraads brandwonden >5% TVLO brandwonden over functionele gebieden (gelaat, handen, voeten, grote gewrichten, genitalia en perineum) circulaire brandwonden aan hals, thorax en ledematen brandwonden gecombineerd met een inhalatietrauma of ander begeleidend letsel of bij een preëxistente ziekte die het beloop ongunstig kan beïnvloeden elektrische of chemische verbranding bij twijfel aan de vermelde ongevaltoedracht

15 Kinderen en brandwonden

16 Kinderen en brandwonden

17 Kinderen en brandwonden

18 Kinderen en brandwonden

19 Kinderen en brandwonden

20 Kinderen en brandwonden

21 Kinderen en brandwonden

22