Schwannomen n. ulnaris.

Presentatie over: "Schwannomen n. ulnaris."— Transcript van de presentatie:

1 Schwannomen n. ulnaris

2 Hoofdklacht ♀ 32j A/ sinds enkele jaren tintelingen dig IV & V van R hand. NO/ hypesthesie dig IV & V van R hand.

3 Aanvullend onderzoek? EMG/ N. ulnaris R. Normale sensomotorische geleiding. EMG geen ondersteuning/lokalisatie ulnaropathie.

4 echobevindingen Distale deel n. ulnaris bovenarm.
Kalibersprong, ovaal en scherp begrensd, verlies van fasciculaire structuur & echorijke component.

5 echobevindingen Proximale deel n. ulnaris onderarm. ↑ vascularisatie
Kalibersprong, ovaal & scherp begrensd, verlies van fasciculaire structuur & echorijke component.

6 verslaglegging Samenvatting: Zenuwechografie ulnaropathie protocol
(n. ulnaris scantraject pols tm oksel): Samenvatting:  1. N. ulnaris R. Focaal zeer sterk verdikt net proximaal en distaal van ellenboog en proximaal van Guyon, met volledige verstoring van fasciculaire patroon en hypervascularisatie. 2. Voorts normaal. Conclusie: Geen aanwijzingen voor ulnaris drukneuropathie R, wel 3 schwannomen n. ulnaris R.

7 leerpunten Serieel morfologische afwijkingen binnen 1 zenuw (echo) kunnen minimaal functionele kenmerken hebben. EMG & echo complementair Aanbevelingen voor de praktijk: Scan zenuw altijd over heel het (arm)traject. Documenteer, annoteer & beschrijf systematisch bevinding Beschrijf van focale afwijkingen relatie met zenuw/omgeving & vascularisatie