Bijeenkomst aanbieders

Presentatie over: "Bijeenkomst aanbieders"— Transcript van de presentatie:

1 Bijeenkomst aanbieders
6 februari 2018

2 Contactgegevens Voor vragen/opmerkingen over inkoop: Voor vragen over declaraties jeugdhulp: Alle overige vragen: Klik om een ondertitel te maken

3 Agenda Blok 1 09.00-10.00 uur Profielen Blok 2 10.00-11.00 uur Privacy
Blok uur Toegang Jeugd Blok uur Facturatie Jeugd Blok uur Toegang Wmo Blok uur Facturatie Wmo Blok uur Beoordelingsmodellen Afsluiting uur

4 1. Sturen op resultaten en werken met profielen

5 Sturen op resultaten Ondersteuning altijd gericht op halen resultaat
“Wat” vraag wordt door gemeente/CJG vastgesteld “Hoe” vraag wordt door aanbieder ingevuld Aanbieder en cliënt maken afspraken en leggen die vast in ondersteuningsplan

6 Werken met profielen Ondersteunt transformatie Regelruimte aanbieder
Een profiel kan worden gedefinieerd als een bepaalde soort en hoeveelheid ondersteuning (met inbegrip van diagnostiek, zorg en/of hulp) gericht op het halen van specifieke, op cliëntniveau vastgelegde, resultaten. Ondersteunt transformatie Regelruimte aanbieder Resultaat telt Binnen een profiel iedere vorm van dienstverlening mogelijk mits die bijdraagt aan het resultaat In profiel geen voorgeschreven producten of diensten Op- en afschalen binnen reeks profielen

7 Soorten profielen Uitgebreide sessies met aanbieders gedurende een jaar. Conclusie = niveau en inzet is bepalend voor prijskaartje. Niveau wordt bepaald door ernst van de beperkingen. Inzet wordt bepaald door cliëntgebonden factoren. Drie soorten resultaten bij Wmo, A: gericht op ontwikkelen, B: gericht op stabiliseren, C: gericht op gecontroleerde achteruitgang. Profielen per perceel voor jeugd GGZ, J&O, JMB. Op enig moment altijd maar 1 profiel binnen een perceel actief.

8 Niet in profielen Jeugd
Gezinsvervangende ondersteuning (pleegzorg en gezinshuizen). Jeugdbescherming en jeugdreclassering. ADHD zorg door kinderartsen. Dyslexie. Ondersteuning zoals gecontracteerd middels het Landelijk transitiearrangement. JeugdzorgPlus. Verblijf. Vervoer. PGB. Wmo Kortdurend verblijf. Vervoer. Additionele producten. PGB.

9 Overzicht profielen Jeugd
Perceel Basis Aanvullend Intens Jeugdhulp voor jeugd met een beperking € 150 per maand € 380 per maand € 665 per maand Jeugd en opvoedhulp € 80 per maand € 285 per maand € 545 per maand GGZ – kort € 375 per traject € 695 per traject € per traject GGZ – Specialistisch € per traject € per traject € per traject GGZ – Specialistisch-Plus € per traject € per traject € per traject

10 Overzicht profielen Wmo-begeleiding

11 Kiezen van een profiel

12 Regie Heldere rolverdeling Regie over de keten = gemeente – CJG of GI
Regie over maatwerk hulpverleningsproces = 1 aanbieder Gekozen aanbieder is hoofdaannemer en is verantwoordelijk voor maatwerk Onderaannemer alleen aanvullend Hoofdaannemer regelt alles

13 2. Privacy

14 Zorgmail Algemene verordening gegevensbescherming (AVG)
Waarom Zorgmail Hosted mail voor kleine organisaties Bewustwording

15 ‘In goed vertrouwen; de privacy van de jeugd geborgd’
Manifest Werken vanuit gedeelde waarden Bouwen aan vertrouwen Onderbouwing noodzakelijkheid Vuistregels

16 PrivacyApp Jeugdhulp en jeugdbescherming

17

18 3. Toegang tot jeugdhulp

19 Aanmeldproces CJG Aanmeldproces is ongewijzigd
Client meldt zich op eigen initiatief of via verwijzing Intakegesprek (brede probleemverkenning) We brengen in kaart: Eigen kracht, inzet netwerk, reeds betrokken professionals Overleg met huisarts en scholen

20 Plan van aanpak Samen met ouders en jeugdigen wordt een plan van aanpak op gesteld Indien meerdere betrokkenen zijn bij het gezin wordt ingezet op 1Gezin1Plan Waar mogelijk ligt regie bij ouders en jeugdigen, indien dit niet kan wordt vanuit 1Gezin 1Plan een regisseur afgesproken

21 Inzet gespecialiseerde jeugdhulp
Indien (naast de inzet van de voorliggende voorzieningen) gespecialiseerde jeugdhulp nodig is doorlopen we het proces van toegang Gezamenlijk met ouders en jeugdige worden doelen en resultaten opgesteld op basis van de hulpvraag Ondersteuningsplan 1 wordt opgesteld

22 Afstemming Met de beoogde jeugdhulpaanbieder wordt afgestemd over de hulpvraag en resultaten Afstemming met ouders/jeugdige en jeugdhulpaanbieder vindt plaats door de betrokken jeugd-en gezinswerker De jeugd-en gezinswerker heeft altijd afstemming met een begeleider primair proces en/of een gedragswetenschapper bij het CJG

23 Ondersteuningsplan deel 1
Hierin wordt opgenomen: Gegevens jeugdige Resultaten (generieke resultatentabel) Beoogde product/profiel Handtekening van ouders en/of jeugdige (datum start aanvraag)

24 Ondersteuningsplan deel 2
Aanbieder stelt deel 2 op na ontvangst van deel 1 Deel 2 is aangeboden in standard format, maar mag ook in andere lay-out worden aangeleverd Verder concretisering van aanbod/activiteiten en duur

25 Beschikking CJG maakt beschikking voor de cliënt: rechtszekerheid, ondersteuningsplan deel 1 en deel 2 zijn bijlagen.

26 Evaluaties Periodiek evaluaties, minimaal 1x per half jaar Eindevaluatie bij afronding ondersteuning

27 4. Facturatie en berichtenverkeer Jeugd

28 Facturering Binnen 1 maand na beëindiging traject
WMO per 4 weken (profielen en producten) Jeugd per maand Jeugd GGZ en dyslexiezorg (trajectprijzen) GGZ (kort): achteraf factureren binnen een maand na beëindiging van het traject. GGZ (specialistisch en plus) en dyslexie: een vaste verdeling 30% bij aanvang en 70% bij sluiten de eerste factuur na 3 maanden aanvang zorg iJW305 de laatste factuur binnen 1 maand na stop zorg iJW307

29 Facturering Onderhandenwerken: bepaald voor en door de aanbieder
bepaald voor en door de gemeente op basis van het landelijk protocol Tussentijds beëindigen > 2 maanden tijdelijk stoppen overleggen met contractmanager Voortijdig beëindigen GGZ plus minder dan 80% van de zorg verleend maatwerk

30 Berichtenverkeer - facturatie

31 Berichtenverkeer – WMO / Jeugd

32 Berichtenverkeer – KPI UitvalProces
Prestatie indicator UITVAL

33 Berichtenverkeer - KPI Uitval  reden beëindiging
. Berichtenverkeer - KPI Uitval  reden beëindiging

34 Richtlijnen iJW315 - Verwijzer
Huisarts (02) jeugdarts (03) medisch specialist (05) Gecertificeerde instelling (04)  Zelfverwijzer (06)  (08)   Janssen, E.  Wit, M. van der  BJZ  LdH  WSG algemene naam, zonder rechtsvormen (conform AGB-code) (07) /locatie/ verwijzende persoon  Rechter  RvdK   OvJ

35 Berichtenverkeer

36 5. Toegang tot Wmo

37 Verwerving begeleiding 2018
Toegang Wmo Linda Vriens

38 Inhoud Toegangsproces Melding Aanvraag Overgangsfase CAK

39 Meldingsfase gemeente
Ondersteuningsplan deel 1 - bepalen WAT nodig is (resultaten, sub-resultaten en activiteiten) - bepalen profiel en/of product - schriftelijke toestemming cliënt om aanbieder te benaderen - versturen ondersteuningsplan deel 1 naar aanbieder via Zorgmail

40 Ondersteuningsplan deel 1

41 Ondersteuningsplan deel 1

42 Meldingsfase aanbieder
Ondersteuningsplan deel 2 - binnen 10 werkdagen plan retour - handtekening cliënt en aanbieder - verzenden via Zorgmail

43 Ondersteuningsplan deel 2
Cliënt moet weten waar hij/zij aan toe is, dus ben concreet: - welke specifieke activiteiten? - hoe vaak? - welke locatie? - welk resultaat wordt met welke activiteit aangepakt?

44 Voorbeeld Inhoud ondersteuning maatwerkvoorziening begeleiding Code
resultaat Concrete activiteit om doel te bereiken Frequentie 1.5 Cursus ‘Omgaan met geld’ in een groep van maximaal 6 personen 2 keer per week een halve dag gedurende 3 maanden 1.4 en 3.2 Individuele begeleiding bij het maken van boodschappenlijstjes en een weekplanning. Dit wekelijks evalueren. 1 x per week 1,5 uur 2.5 Individuele begeleiding waarbij samen met meneer gezocht wordt naar een geschikte sportclub. 1 x per week 30 min. 3.1 en 5.1 Dagbesteding bij zorgboerderij ‘Akkertje waardoor gedurende de week meneer structuur krijgt geboden en daarnaast de mantelzorger wordt ontlast. 5 ochtenden per week (van 9 uur tot 13 uur) Nadere toelichting Meneer heeft met betrekking tot de dagbesteding naar het Akkertje zittend vervoer nodig (3x per week) Meneer heeft voor het volgen van de cursus zittend vervoer nodig (2x per week voor 3 maanden)

45 Meldingsfase gemeente
Bewaken binnenkomst ondersteuningsplan deel 2 Akkoord ondersteuningsplan Onderzoeksverslag naar cliënt versturen Melding afgerond

46 Aanvraag cliënt Ondertekend onderzoeksverslag retour = aanvraag

47 Aanvraag gemeente Opstellen beschikking
Ondersteuningsplan deel 1 en 2, en onderzoeksverslag zijn onderdeel van beschikking Opdracht tot leveren aanbieder via Iwmo

48 Indicatietermijnen nieuwe methodiek
Groei/ontwikkeling/gecontroleerde achteruitgang: maximaal 2 jaar Stabiliteit: maximaal 5 jaar

49 Geen profiel Kortdurend verblijf
Vervoer van en naar de begeleiding in groepsverband Begeleiding voor personen met een zintuiglijke beperking Begeleiding in de vorm van een pgb

50 Overgang bestaande cliënten
Uitgangspunten: Tot vervolgindicatie wijzigt voor cliënt niets. Vanaf 2019 geldt voor alle cliënten de nieuwe methodiek. Zo min mogelijk belastend voor cliënten, gemeenten en aanbieders. Uniforme eindsituatie en werkwijze voor alle gemeenten. Een nieuw ondersteuningsplan opstellen en vaststellen tijdens de vervolgindicatie.

51 Bijdrage in de kosten Oude methodiek:
aanbieders leveren geleverde uren aan bij CAK Nieuwe methodiek: gemeenten leveren vast periodiek bedrag aan bij CAK, gemaximeerd op € 150 per dienst per periode van vier weken. Overgangsfase 2018: aanbieders leveren geleverde uren aan bij CAK totdat cliënt op basis van nieuwe methodiek is geïndiceerd.

52 Meer informatie webpagina van de gemeente Leudal Belangrijke mededelingen en wijzigingen in werkafspraken worden gesignaleerd via Negometrix. Producten- en dienstenboek Wmo begeleiding Werkafsprakenboek maatwerkvoorziening begeleiding

53 6. Facturatie en berichtenverkeer Wmo

54 Facturering Binnen 1 maand na beëindiging traject
WMO per 4 weken (profielen en producten) Jeugd per maand Jeugd GGZ en dyslexiezorg (trajectprijzen) GGZ (kort): achteraf factureren binnen een maand na beëindiging van het traject. GGZ (specialistisch en plus) en dyslexie: een vaste verdeling 30% bij aanvang en 70% bij sluiten de eerste factuur na 3 maanden aanvang zorg iJW305 de laatste factuur binnen 1 maand na stop zorg iJW307

55 Facturering Onderhandenwerken: bepaald voor en door de aanbieder
bepaald voor en door de gemeente op basis van het landelijk protocol Tussentijds beëindigen > 2 maanden tijdelijk stoppen overleggen met contractmanager Voortijdig beëindigen GGZ plus minder dan 80% van de zorg verleend maatwerk

56 Berichtenverkeer - facturatie

57 Berichtenverkeer – WMO / Jeugd

58 Berichtenverkeer – KPI UitvalProces
Prestatie indicator UITVAL

59 Berichtenverkeer - KPI Uitval  reden beëindiging
. Berichtenverkeer - KPI Uitval  reden beëindiging

60 Richtlijnen iJW315 - Verwijzer
Huisarts (02) jeugdarts (03) medisch specialist (05) Gecertificeerde instelling (04)  Zelfverwijzer (06)  (08)   Janssen, E.  Wit, M. van der  BJZ  LdH  WSG algemene naam, zonder rechtsvormen (conform AGB-code) (07) /locatie/ verwijzende persoon  Rechter  RvdK   OvJ

61 Berichtenverkeer

62 7. Beoordelingsmodellen

63 Beoordelingsmodellen
Toegang Wmo Chris Hodenius en Neelke Ikink

64 Casus meneer X Resultatenmatrix
Beoordelingsinstrument profiel begeleiding

65 Casus meneer X 23 jaar Gediagnosticeerd met ass-problematiek
Woonachtig bij familie in een bijbouw in de tuin Slecht contact met familie Gaat 1 dag in de week naar school, werkt 4 dagen (stage) Geen actief sociaal netwerk, mist dit Moeite met contacten maken en onderhouden Weet zijn vrije tijd niet zelfstandig in te vullen Bekend met verslavingsproblematiek

66 Resultatenmatrix

67 Resultatenmatrix

68 Beoordelingsinstrument
profiel begeleiding

69 Beoordelingsinstrument profiel begeleiding

70 Ondersteuningsplan Deel 1 (gemeente/Wmo) Deel 2 (zorgaanbieder)

71 Afsluiting