Drs Loes Meijer, huisarts, Medisch Coördinator MCCE

Presentatie over: "Drs Loes Meijer, huisarts, Medisch Coördinator MCCE"— Transcript van de presentatie:

1 De implementatie van de landelijke transmurale afspraak Chronische Nierschade in de regio’s
Drs Loes Meijer, huisarts, Medisch Coördinator MCCE Prof dr. François Schellevis, NIVEL/Huisartsgeneeskunde-EMGO+ Instituut Vumc Subsidie Nierstichting Nederland

2 Multidisciplinaire richtlijn Chronische Nierschade 2009
Aanleiding Landelijk Multidisciplinaire richtlijn Chronische Nierschade 2009 NHG wetenschapsdag

3 Aanleiding Landelijk Multidisciplinaire richtlijn Chronische Nierschade 2009 Landelijke Transmurale afspraak Chronische Nierschade

4 LTA Chronische Nierschade
Adviezen voor regionale samenwerking van huisartsen en specialisten > diagnostiek > verwijzing > terug verwijzing > informatie uitwisseling > gedeelde zorg NHG wetenschapsdag

5 Onderzoeksvragen In welke mate en door welke organisaties zijn vanuit de LTA CNS regionale samenwerkings-afspraken (RTA’s) ontwikkeld ? 2. Welke adviezen uit de LTA worden regionaal gebruikt en komen ze inhoudelijk met de LTA overeen? NHG wetenschapsdag

6 Methoden Explorerend onderzoek
Digitale enquête naar ROS’en, Zorggroepen en MCC’s 1-2 reminders en telefonisch NHG wetenschapsdag

7 Methode Document analyse
Verzamelen documenten: -> via digitale en telefonische enquête naar ROS’en, Zorggroepen en MCC’S -> websites o.a. -> ZorgDomein: internet applicatie voor verwijzen naar het ziekenhuis NHG wetenschapsdag

8 Methode Documentanalyse
-> inventarisatie van het aantal adviezen in de LTA CNS per thema -> regionale documenten scoren op - aanwezigheid van het advies uit de LTA - inhoudelijke overeenkomst met LTA - consensus (bij twijfel, 2e onderzoeker) NHG wetenschapsdag

9 Respons NHG wetenschapsdag

10 Beschikbare documenten
26 Ziekenhuizen ZD 14 MCC’s 6 Zorggroepen

11 NHG wetenschapsdag

12 Gemiddeld percentage van in regionale documenten beschreven adviezen uit de LTA per thema en type organisatie NHG wetenschapsdag

13 Gemiddeld percentage van in regionale documenten beschreven adviezen uit de LTA per thema en type organisatie NHG wetenschapsdag

14 Resultaten Documentanalyse inhoud
Gemiddeld percentage inhoudelijk overeenkomende adviezen met de LTA CNS per organisatie Zorggroepen N=6 MCC’s N=14 ZorgDomein N=26 % cf LTA Indicaties verwijzen 100% 80% 29% Totaal 93% 51% NHG wetenschapsdag

15 Nierfunctiewaarden voor patiënten < 65 jaar waaronder verwijzing is geïndiceerd per ziekenhuis (eGFR-waarde ml/min/1.73m2) (ZorgDomein) NHG wetenschapsdag

16 Nierfunctiewaarden voor patiënten > 65 jaar waaronder verwijzing is geïndiceerd per ziekenhuis (eGFR-waarde ml/min/1.73m2) (ZorgDomein)

17 Conclusies Regionaal: Zorggroepen MCC’s en ziekenhuizen
8 MCC’s RTA vóór LTA CNS Zorggroep documenten weinig openbaar Zorggroepen MCC’s: 30% LTA-adviezen 100% cf ZorgDomein: 18% LTA-adviezen; 50% cf LTA Variatie in afkappunten eGfr voor verwijzen ZD

18 Conclusies Regionaal: Zorggroepen MCC’s en ziekenhuizen
8 MCC’s RTA vóór LTA CNS Zorggroep documenten weinig openbaar Zorggroepen MCC’s: 30% LTA-adviezen 100% cf ZorgDomein: 18% LTA-adviezen; 50% cf LTA Variatie in afkappunten eGfr voor verwijzen ZD

19 Aanbevelingen Landelijk
Leg contact met regio’s die al afspraken hebben over het onderwerp bij de start Beperk het aantal adviezen voor regio’s Kies landelijk een implementatie focus Maak onderscheid tussen adviezen: welke regionaal besproken moeten worden welke landelijk vastliggen( b.v. afkappunten) NHG wetenschapsdag

20 Aanbevelingen Regionaal
Zorg dat regionale documenten toegankelijk zijn voor anderen Maak regionaal ervaren knelpunten aan de landelijke partijen bekend NHG wetenschapsdag

21 Vragen Discussie? LANDELIJK REGIONAAL NHG wetenschapsdag