Expertsessie Zorg Collectiviteiten

Presentatie over: "Expertsessie Zorg Collectiviteiten"— Transcript van de presentatie:

1 Expertsessie Zorg Collectiviteiten
Hoe maak ik mijn collectiviteiten toekomstbestendig? 20 september 2017

2 Vincent van Dijk Schouten Zekerheid
Welkom Vincent van Dijk Schouten Zekerheid

3 2016: Collectieve zorgverzekeringen onder vuur
“Voor een derde van de collectief verzekerden worden maatwerkafspraken gemaakt” “Voor zover verzekeraars weten is bij meer dan de helft van de collectieve contracten een assurantietussenpersoon betrokken als bemiddelaar en/of adviseur. De gemiddelde vergoeding voor deze diensten is 20 euro per basispolis per verzekerde” “Ongeveer tweederde van de verzekerden is collectief verzekerd.” “Collectiviteiten zijn voor zorgverzekeraars een marketinginstrument om marktaandeel aan te trekken en te behouden”

4 2016: Collectieve zorgverzekeringen onder vuur
“Zonder zorginhoud voegen collectiviteiten niets toe en dragen zij alleen bij aan meer onoverzichtelijkheid op de verzekeringsmarkt” “Een tussenpersoon verdient aan zijn inzet; hij ontvangt bijvoorbeeld een provisie per premiebetaler of verzekerde of een percentage van de premie van de zorgverzekeraar. Door dit verdienmodel kan belangenverstrengeling ontstaan” Reactie Minister Schippers op rapportages “De tussenpersonen kosten veel geld en zijn uiteindelijk niet bevorderlijk voor de inhoud van de zorg” “De Minister zal het toch met mij eens zijn dat collectiviteiten en tussenpersonen een premie-opdrijvend effect hebben?” Algemeen Overleg 5 oktober 2016

5 En nu? Politieke ruimte voor zorgcollectiviteiten
Voortbestaan van collectiviteiten De oorspronkelijke doelstelling van collectiviteiten is dat zorginhoudelijke of administratieve afspraken leiden tot een besparing die de korting op de basisverzekering legitimeert. Echter: er zijn collectiviteiten waarvan 97% kleiner dan 250 deelnemers (gem. 23 deelnemers) zorgverzekeraars kopen niet specifiek in voor elk collectief voor 1/3 worden er wel afspraken gemaakt, maar die gaan niet over de basisverzekering.

6 En nu? Politieke ruimte voor zorgcollectiviteiten
Minister Schippers aan zet: Blijft het geven van korting op collectieve zorgverzekeringen toegestaan? Welke eisen gaan worden gesteld aan collectiviteiten? Wanneer gaat het stelsel opnieuw worden geëvalueerd?

7 En nu? Politieke ruimte voor zorgcollectiviteiten
Gedachten nieuwe kortingscriteria Bij de beoordeling of een collectiviteit voor korting in aanmerking komt zal getoetst worden aan door VWS te bepalen criteria. Hierbij kan geacht worden aan de volgende zaken: verlichting van de schadelast in het kader van de Zvw een relatie tussen het collectief en de gemaakt afspraak geen afspraak die reeds op grond van andere wet- en regelgeving verplicht is de afspraak mag niet als doel hebben een gunstige populatie te trekken, dus geen risicoselectie

8 Belangenbehartiging door Adfiz
Oprichting Commissie Zorg & Inkomen, oktober 2015 Breed onderzoek onder Adfiz leden omtrent werkzaamheden die worden verricht voor zakelijke relaties met betrekking tot de collectieve zorgverzekering en aanbieding conclusies aan VWS. Lobby gestart door periodiek te spreken met VWS, NZA, SZW en andere belanghebbende organisaties. Periodiek overleg opgezet tussen Adfiz en verzekeraars. Deelname aan Zorgconferentie georganiseerd door VWS omtrent de toegevoegde waarde van collectiviteiten.

9 Belangenbehartiging door Adfiz
Gedragscode Onafhankelijk Zorgadvies aangenomen door de ALV van Adfiz Collectiviteit moet meer zijn dan een prijsafspraak. Focus op Duurzame Inzetbaarheid en Vitaliteit. Tussentijdse evaluatie als continu proces. Helderheid over product en aanbieder. Transparante beloning, communicatie via dienstenwijzer.

10 Ontwikkelingen bij zorgverzekeraars
Standpunten verzekeraars Zowel Zilveren Kruis, CZ, VGZ als ONVZ proberen de dialoog aan te gaan met het intermediair over beloning. De meest voorkomende voorstellen en gedachten zijn: Laten vervallen provisie individuele portefeuille, vanwege beperkte werkzaamheden die hierop worden verricht. Afschaffen van ledencollectiviteiten, omdat adviesbehoefte klein is en beloning moeilijk uitlegbaar. Inbrengen van een plafond in grote contracten van € (CZ) en € (Zilveren Kruis en VGZ). CZ gaat hierin nog verder door te stellen dat € voor een contract, ongeacht de omvang wel genoeg moet zijn. Het intermediair moet dan gaan uitleggen waarom er meer dan € betaald zou moeten worden, met een maximum van €

11 Via SUCSEZ verzekerd Giscard van Velzen Nils Karssens
woensdag 20 september 2017

12 Kernwaarden Vriendelijk Uniek Specialistisch Zuiver
Wie zijn wij? Onafhankelijk adviseurs Specialist in zorg- en inkomensverzekeringen Vitaliteitsbeleid (inkomensrisico’s i.c.m. zorg) Zowel leden- als werkgeverscollectiviteiten Landelijk opererend vanuit meerdere vestigingen (Reeuwijk, Leusden [UPIVA], Doetinchem en Arnhem) Dynamisch team (200 medewerkers) Groeiende organisatie Kernwaarden Vriendelijk Uniek Specialistisch Zuiver woensdag 20 september 2017

13 Marktonderzoek Marktonderzoek aan de hand van een eerste inventarisatie met de werkgever Vervolgens een onderzoek onder de medewerkers (in overleg met de werkgever) Verzekeraar(s) en dekkingen stemmen we af op de wensen en zorgbehoeften De collectieve zorgverzekering via SUCSEZ biedt meer dan alleen korting woensdag 20 september 2017

14 Marktonderzoek Inventariseren met Directie of HRM
- Bedrijfsgegevens en huidige afspraken - Personeels- en verzuiminformatie - Wensen t.a.v. verzekeraar en belangrijke vergoedingen - Werkgeverspakket Eventueel online enquête onder het personeel Preventief, Kostenbesparing, 12-jaarspropositie, Ongeval en aansprakelijkheid werkgever, Curatief woensdag 20 september 2017

15 Marktonderzoek Opvragen offerte(s) Marktonderzoekprogramma Rapport
Preventief, Kostenbesparing, 12-jaarspropositie, Ongeval en aansprakelijkheid werkgever, Curatief woensdag 20 september 2017

16 Microsite en online module
Op maat gemaakte microsite Direct instromen op collectiviteit Aanvragen nieuwe verzekering Vergelijken Op maat gemaakte online module Preventief, Kostenbesparing, 12-jaarspropositie, Ongeval en aansprakelijkheid werkgever, Curatief woensdag 20 september 2017

17 Medewerkers profiteren
Service en persoonlijk advies voor medewerkers en gezinsleden Op maat gemaakte zorgmodule voor vergelijkingen (incl. chat) beantwoording < 24 uur SUCSEZ 24/7 telefonisch bereikbaar zonder wachttijden Keuze zorgverzekering (aanvullend/tandarts) Hulp bij opzeggingen en pakketwijzigingen Hulp bij declaraties en nota’s Spreekuren op locatie Wachtlijstbemiddeling Jaarrond advies via ons klantenprogramma woensdag 20 september 2017

18 Casemanagement Casemanager  SUCSEZ: Via collectieve zorgverzekering
Verzekeraars hebben kortings-afspraken met diverse providers SUCSEZ schakelt zonodig met providers Vergoeding (deels) via zorgverzekeraars Denk aan: Fysiotherapie (op locatie) Griepprik (op locatie) Vergoeding gehoorapparaat Re-integratie Programma ‘stoppen met roken’ Wachtlijstbemiddeling woensdag 20 september 2017

19 Werkgever heeft regie in handen
Actief met kostenbeheersing en gezondheid, vitaliteit en preventie in samenwerking met SUCSEZ en de werkgever Periodiek Medisch Onderzoek traject faciliteren en het zoveel mogelijk voorkomen van burn-out Maakt lastige materie begrijpelijk. Vergelijken wordt eenvoudig dankzij de vergelijker én ons persoonlijke advies woensdag 20 september 2017

20 Basisverzekering Hoeveel mensen hebben een budgetpolis?
Ruim 1,45 miljoen mensen hebben een polis met beperkende voorwaarden Percentage is toegenomen van 7,3% (2015) naar 8,6% in 2016 (stijging 15%) woensdag 20 september 2017

21 Aanvullende verzekering
Hoeveel mensen hebben géén aanvullende verzekering? In 2017 heeft 16% géén aanvullende verzekering In 2006 was dat 7% Hoeveel volwassenen hebben géén tandartsverzekering? 23% heeft aanvullende verzekering zonder tandartsverzekering woensdag 20 september 2017

22 Wel of niet overstappen?
Wat doen jullie nu om relaties goed te informeren? Er lopen half november weer 17 miljoen vraagtekens rond woensdag 20 september 2017

23 Kostenbeheersing In hoeverre is uw collectieve zorgverzekering hierbij betrokken? Een zieke medewerker kost een werkgever € 250,- per dag Veel zorgverzekeraars doen kostenbeheersing reactief, SUCSEZ proactief woensdag 20 september 2017

24 Referenties woensdag 20 september 2017

25 Via SUCSEZ verzekerd Giscard van Velzen Nils Karssens SUCSEZ
Leeghwaterstraat DT Reeuwijk Postbus AD Reeuwijk T F Giscard van Velzen Nils Karssens woensdag 20 september 2017

26 Vragen?

27 Sluiting