Download de presentatie
De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub
1
Hechten in een horizontaal vlak Intracorporeaal knopen
Steven Weyers Bijzondere Interessegroep Gynaecologische Endoscopie, VVOG
2
Hechten in een horizontaal vlak
Bv.: vaginatop Beide trocars in fossae, goed triangulatie van de instrumenten, echter zwaardere belasting van schouders en rug Ipsilaterale trocars, minder belasting Stevige paktang in één hand, naaldvoerder in andere hand Afzonderlijke hechtingen: eerst hoekpunten, U-vormige hechting ertussen Doorlopende hechting: geen extracorporeale knoop mogelijk
4
Extracorporeaal knopen
Gebruik een draad van minstens 90 cm Draad komt terug buiten het abdomen langs dezelfde trocar De knoop wordt buiten de trocar gemaakt, vervolgens met één hand vastgehouden (hoek van >60°!) en vervolgens met de knoopgeleider aangespannen, hierbij op elk moment naast de knoop glijdend Een mosquito kan het vasthouden van één kant van de draad faciliteren
6
Extracorporeaal knopen
Eerste 2 knopen in zelfde richting, de eerste knoop komt meestal wat los maar kan probleemloos worden aangespannen door middel van de volgende; nu is de knoop gelocked maar nog niet stevig genoeg. Derde knoop in tegenovergestelde richting, nu is deze geblokkeerd.
Verwante presentaties
