Geneesmiddelen en PIJN

Presentatie over: "Geneesmiddelen en PIJN"— Transcript van de presentatie:

1 Geneesmiddelen en PIJN

2 PIJN Signaalfunctie: er is iets mis! Acute en chronische pijn
signaalfunctie gaat verloren, het wordt een last

3 Accuut: oorzaak (vaak) duidelijk Pijnstillers werken
Chronisch: bestaat langer, oorzaak onduidelijk Wanhoop Pijnstillers, acupunctuur, chirurgisch ingrijpen, zenuwblokkade, hypnose, gedragstherapie, kalmeringsmiddelen, antidepressiva

4 pijnbestrijding Weghalen signaal!! Niet-opioïden=gewone pijnstillers
Opioïden=sterke pijnstillers (opiumwet)

5 Niet-opioïden Paracetamol NSAID’s (non steroid anti inflammatory drug)
Stof die bij weefselbeschadiging vrijkomt, kan geen zenuwprikkel geven Werken bij lichte tot matige pijn Incl. middelen met koortsdempende of ontstekingsremmende werking Paracetamol NSAID’s (non steroid anti inflammatory drug) Combi

6 paracetamol 1e keus Pijnstilling + koortsdemping Geen interacties
Nauwelijks contra-indicaties Nadeel: zeer giftig bij chronisch gebruik of overdosering (onherstelbare leverbeschadiging)

7 film: prostaglandinen

8 NSAID Pijnbestrijding Ontstekingsremming en/of koortsdemping
Bij lichte/matige pijn Bij ontstekingen van gewrichten en spieren/pezen Bijwerking: maagklachten (prostaglandinebescherming) overgevoeligheid (eens en nooit weer) chronisch gebruik: nierbeschadiging

9 Vervolg NSAID Contra indicatie
Maagzweer hartfalen interactie Antistolling (wordt versterkt)- trombosedienst laten weten Plaspillen (werking neemt af) Acetylsalicylzuur / carbasalaatcalcium / diclofenac / ibuprufen / naproxen

10 combi Combi van paracetamol met codeïne (opiaat) of coffeïne
Codeïne versterkt niet-opioïden Coffeïne: niet bewezen

11 Opioïden Sterke pijnstilling Andere beleving
Vaak alleen geschikt voor hevige acute pijn Bijwerkingen!! Obstipatie Sufheid Ademhalingsdepressies GEWENNING VERSLAVING

12 Anesthetica Plaatselijke verdoving Lidocaïne
Oppervlakteanesthesie (op weefsel) Infiltratieanesthesie (in weefsel) Geleidingsanesthesie (via zenuw) Lidocaïne

13 Pijnstillers bij reuma / jicht
Zie hoofdstuk 3 GMD