NHG Wetenschapsdag 14 juni 2013 Gefinancierd door: Uitgevoerd door: Effectiviteit en haalbaarheid van de inzet van de verpleegkundig specialist op de spoedpost.

Presentatie over: "NHG Wetenschapsdag 14 juni 2013 Gefinancierd door: Uitgevoerd door: Effectiviteit en haalbaarheid van de inzet van de verpleegkundig specialist op de spoedpost."— Transcript van de presentatie:

1 NHG Wetenschapsdag 14 juni 2013 Gefinancierd door: Uitgevoerd door: Effectiviteit en haalbaarheid van de inzet van de verpleegkundig specialist op de spoedpost IQ healthcare: Miranda Laurant; Nancy Wijers Stichting KOH: Regi van der Burgt

2 Wat kunt u verwachten? Aanleiding Introductie Verpleegkundig Specialist Methode Enkele resultaten Conclusie Beschouwing

3 Het onderzoek: aanleiding Toename aantal patiënten Urgentie relatief laag Zelfverwijzers Werkdruk huisartsen Stijging Kosten

4 Introductie VS op de spoedpost

5 Voorbereiding (~ 4 a 6 maanden) 5 gediplomeerde VS (MANP- huisarts) Ingangsklachten + exclusie groepen Afspraken over werkwijze Nascholing drie dagdelen Introductie een dagdeel + avonddienst Arbeidsovereenkomst Rooster Informeren van alle betrokkenen Introductie VS op de spoedpost

6 Aan de slag Werkafspraken met 1 e consultarts Voorstellen aan medewerkers en patiënten Verwijzen // Aanvraag röntgen Medicatie Introductie VS op de spoedpost

7 Gecontroleerde Studie Zaterdag/zondag : 10.00 – 17.00 15 maanden Het onderzoek: methode Controle dag Interventie dag

8 Onderzoeksvragen 1)Welke zorg verleent de VS in de ANW-zorg? 2)Wat is het effect van inzet van VS in de ANW-zorg? - Veiligheid en kwaliteit - Patiënt tevredenheid - Werkdruk huisartsen 3)Is de inzet van VS in de ANW-zorg doelmatig? 4)Is inzet van VS in de ANW-zorg haalbaar? - Wat zijn belemmerende en bevorderende factoren? Het onderzoek: de opzet

9 April 2011 – juli 2012: 63 interventie en 63 controledagen Zaterdag of zondag; tussen 10.00 – 17.00 uur Consulten Verpleegkundig specialist987 (16,3%) Huisarts op interventiedag5053 (83,7%) Huisarts op controledag6052 6040 Enkele resultaten: verleende zorg

10

11 Team interventiedagTeam controledag HA2172 (43,0%)2668 (44,1%) VS366 (37,1%)x Totaal42,0%44,1% *Gecorrigeerd voor leeftijd, geslacht, aanbod (ICPC groepen) P=0,000 P=0,008 Medicatie (n=5206) Enkele resultaten: verleende zorg

12 NS *Gecorrigeerd voor leeftijd, geslacht, aanbod (ICPC groepen) Team interventiedagTeam controledag HA569 (11,3%)700 (11,6%) VS50 (5,1%)x Totaal10,2%11,6% P=0,000 Verwijzingen (n=1319) Enkele resultaten: verleende zorg

13 P=0,022 *Gecorrigeerd voor leeftijd, geslacht, aanbod (ICPC groepen) Team interventiedagTeam controledag HA211 (4,2%)323 (5,3%) VS55 (5,6%)x Totaal4,4%5,3% NS Röntgen (n=589) Enkele resultaten: verleende zorg

14 Overleg met huisarts OverlegvormN% Advies door telefonisch contact181,8 Advies door (kort) persoonlijk overleg buiten de spreekkamer 151,5 Advies door huisarts bij het consult met de patiënt te roepen 363,6 Huisarts neemt consult over00,0 Totaal (n=987 consulten)696,9 Enkele resultaten: zelfstandigheid

15 Adherentie richtlijnen Enkele resultaten Kwaliteit & veiligheid 69,5 % 82,4% Beleid

16 ‘Take home message’ Taakherschikking van huisarts naar verpleegkundig specialist (VS), binnen een team en op die gebieden waarin de VS is opgeleid, is haalbaar. De VS is deskundig, biedt veilige zorg en patiënten en zorgverleners tevreden zijn.

17 Discussie/vragen Onderzoek: Dr. Miranda Laurant 024 3614937 m.laurant@iq.umcn.nl Implementatie: Drs. Regi van der Burgt 040 2380720 r.vanderburgt@stichtingkoh.nl Eindrapport juli 2013 beschikbaar!

18

19 Substitutie van zorg

20 Urgentie 2 (binnen 1 uur zien)