Download de presentatie
De presentatie wordt gedownload. Even geduld aub
GepubliceerdSandra Willems Laatst gewijzigd meer dan 8 jaar geleden
1
Micro-traumatische keratopathie en Onychopathologie
2
Definitie MTK Micro-traumatisch=door een kleine geweldadige inwerking ontstaan Keras = hoorn Pathos = ziekte, aandoening Keratopathie = aandoening van de hoornlaag
3
Hyperkeratose Gelijkmatige verdikking van hoornlagen zonder duidelijke demarkatielijn tussen hyperkeratotisch en gezond weefsel Synoniemen zijn: Callus, tyloma, tylosis, callositas, eelt
4
Keratoma Verstoring van de keratogenese gekarakeriseerd door een onregelmatige verdikking van de hoornlagen met een duidelijke demarkatielijn tussen nucleus en gezond weefsel
5
Etiologie MTK 1.Natuurkundige krachten 2.Predisposities 3.Vochtgehalte van het huidweefsel
6
1.Natuurkundige krachten Krachten die inwerken op de huid van de voet zijn: A: Druk (pressie) B: Wrijving (frictie)
7
PRESSIE = kracht oppervlak
8
Frictie Als de oppervlakken van 2 of meer voorwerpen over elkaar glijden wrijvingskracht
9
CONSTANTE (hyper)pressie + frictie leidt tot: Blaarvorming (acuut) Atrofie (dunner worden) van de huid (chronisch)
10
INTERMITTERENDE (wisselend niet constant aanwezig) hyperpressie + frictie leidt tot: Micro traumatische keratopathie
11
2. Predisposities Afwijkende anatomie van botstuk Foutieve spierbalans Rigiditeit in gewrichten Kwaliteit, kwantiteit van huidweefsel
12
Voorbeelden:
13
3. Vochtgehalte van de huid Vochtgehalte van het huidweefsel Thermische geleiding Wrijvings- coëfficiënt GunstigHoog + Laag - OngunstigLaag - Hoog + Verbetering door MTK Verhoogd +/- Verlaagd -/+
14
Fysiopathologie MTK Stressfactoren Irritatie sensibele zenuwuiteinde ( Warmte waarneming) Hyperaemie (vermeerderde bloedgehalte) Acceleratie celdeling Verdikking hoornlaag MTK
15
Typologie keratoma 1.Keratoma Durum eeltlaag met daaronder een harde kern of nucleus 2.Keratoma Molle eeltlaag met daaronder een zachte kern
16
3.Keratoma vasculare verlengde papillen tot in de epidermis Symptomen: vrij hevige stekende pijn, zeer gevoelig tijdens palperen en behandeling Klinische aspecten: rode of rose puntje (= verlengde papillen en capillairen) welke heftig bloeden bij verwonding
17
4.Keratoma neuro-vasculare Hetzelfde als ad 3 maar dan met 1 of meerdere vrije zenuwuiteinden Symptomen: zeer hevige pijnklachten van scherpe aard welke soms erger worden in rust of ‘s nachts. Mechanische behandeling is soms niet uitvoerbaar door de pijn. Soms moet er toevlucht worden gevonden bij gebruik keratolytica Klinisch beeld: zenuwuiteinden zijn soms te zien als kleine stipjes
18
5.Keratoma (Neuro) Fibrosa Verdere complicatie door woekering van fibreus weefsel rondom keratoma Symptomen: zeer pijnlijk Klinisch Beeld: na tonsuratie witte, soms glinsterende en taai kringvormige substantie zichtbaar
19
Behandelingsmogelijkheden MTK 1.Mechanisch: verwijderen van hyperkeratosis met behulp van scalpels en/of frezen =tonsureren
20
2.Chemisch (= caustische behandeling): Dit wordt gedaan als mechanisch te pijnlijk is. Er wordt gebruik gemaakt van keratolytica. Keratolytica = chemische stoffen die hoornlaag losweken (salicylzuur- of urinezuurpreperaten) 3.Medicatie: Bij bijvoorbeeld keratoma molle, vasculare, neurovasculare en fibrosa
21
4.Protectiva a.Voorlopige therapie: Tijdelijk bestrijden/opheffen microtraumata Protectieve verbanden Protectieve orthesen Tamponage nagel
22
b.Definitieve therapie Langdurig bestrijden/opheffen microtraumata Protectieve orthesen * Podotherapeutische zolen ** ***
23
5.Correctiva a.Voorlopige therapie Correctieve tapes en verbanden Correctieve orthesen van bijv plastazote Tamponages, onychoplastieën b.Definitieve therapie Correctieve orthesen van silicone Podotherapeutische zolen Schoencorrecties Orthonyxie
24
Onychopathologie (nagelproblematiek)
25
Definitie Onycho= nagel Pathos = ziekte, aandoening Onychopathologie = aandoening van de nagel
26
Soorten 1.Onychauxis/- gryphosis 2.Pachyonychia 3.Onychoatrofia 4.Hapalonychia 5.Koilonychia 6.Yellow nail syndroom 7.Onychoschizia lamellina 8.Onycorrhexis 9.Beau’s lines 10.Leukonychia 11.Onycholysis 12.Onychomadesis
27
Hypertrofische nagelplaat door opstapeling van meerdere hoornlagen. Bij onychogryphosis heeft de nagelplaat ook een afwijkende groeirichting. Onychauxis/- gryphosis
29
Pachyonychia Hypertrofie van alle nagels van vingers en tenen
30
Koilonychia
31
Yellownail syndroom
32
Onycholysis Loslaten van de nagelplaat vanaf vrije uiteinde van de nagel
33
Onychomadesis Loslaten van de nagelplaat vanaf de nagelriem
34
Ungius Incarnatus (= ingegroeide nagel)
35
Eerste graad: nagelspicula drukt in sulcus, er is wat zwelling, verkleuring van de huid. Tweede graad: er is ook een ontsteking aanwezig met pusvorming, huid zwelt nog meer op. Derde graad: naast de ontsteking ontstaat er ook granulatieweefsel dat bij het minste gaat bloedden. Deze granulatieweefsel hangt vaak over nagel heen
36
Derde graads U.I.
37
Etiologie Foutief knippen Inscheuren van nagels Trauma Hyperconvexiteit van de nagel
38
Hyperconvexiteit
39
Orthonyxie (=nagelbeugel)
40
Dank u wel voor uw aandacht
Verwante presentaties
© 2024 SlidePlayer.nl Inc.
All rights reserved.