Van welke zorg kan ik in Duitsland gebruik maken ? Als verdragsverzekerde altijd Krankenkasse, keuze is vrij b.v. Aok, DAK, TK. Recht op dekking uit Krankenkasse.

Presentatie over: "Van welke zorg kan ik in Duitsland gebruik maken ? Als verdragsverzekerde altijd Krankenkasse, keuze is vrij b.v. Aok, DAK, TK. Recht op dekking uit Krankenkasse."— Transcript van de presentatie:

1 Van welke zorg kan ik in Duitsland gebruik maken ? Als verdragsverzekerde altijd Krankenkasse, keuze is vrij b.v. Aok, DAK, TK. Recht op dekking uit Krankenkasse en gesetzliche Pflegeversicherung WLZ komt niet naar Duitsland! Krankenkasse dekking na te vragen bij Krankenkasse evenals dekking gesetzliche Pflegeversicherung Dekking gesetzliche Pflegeversicherung o.a. gedeeltelijke vergoeding van: Verpleging ambulant of stationair Aanpassingen in huis Verpleeghulpmiddelen 0

2 Voorwaarden gesetzliche Pflegeversicherung Wanneer kom ik in aanmerking voor dekking uit de gesetzliche Pflegeversicherung? Wanneer u in Duitsland verpleging nodig heeft ambulant of stationair die langer duurt dan 6 maanden, dan wordt dit geregeld door de gesetzliche Pflegeversicherung Keuring Pflegebedürftigkeit door arts Krankenkasse of zelf te benoemen keuringsarts (Gutachter) Voldoen aan definitie van Pflegebedürftigkeit 1

3 2 Voorwaarden gesetzliche Pflegeversicherung Pflegebedürftigkeit wordt ingedeeld in vier Pflegestufen (Stand 2016) Pflegestufe 1: aanzienlijke verpleegbehoefte Gemiddelde verpleegduur 90 min per dag waarvan 45 min Grundpflege (wassen/tandenpoetsen aankleden) Pflegestufe 2: zware verpleegbehoefte Pflegestufe 3: zeer zware verpleegbehoefte Pflegestufe 0: dementie/geestelijke beperking of verstandelijk gehandicapt Pflegereform 2017 (BMG) - 5 Pflegegraden al dan niet met geestelijke beperking

4 Wat betaalt de gesetzliche Pflegeversicherung (gpv)? gpv aandeelgem.kosten verschil verschil maand maandmaand jaar Pflegestufe 0 225 420 195 2340 Pflegestufe 1 450 840 390 4680 Pflegestufe 211001950 85010200 Pflegestufe 315503360181021720 3

5 Gevolgen Verschil moet u zelf betalen Vermogen eerst opeten Sozialamt ‚Kinder haften für ihre Eltern‘ en andersom ook wanneer zij in het buitenland wonen 4

6 Mogelijkheid tot aanvullend verzekeringen Pflegezusatzversicherung - aanvullende verzekering Pflegebar Pflegeflex Geheel of gedeeltelijke aanvulling tot gemaakte kosten 5

7 VGH Pflegeflexversicherung 6 Voorbeeld man/vrouw 50 jaarmaandpremie Voorbeeld man/vrouw 65 jaar maandpremie

8 VGH Pflegeflexversicherung Belangrijkste voorwaarden VGH Verpleeggeldverzekering! Geen wachttijd! Uitbetaling van het afgesproken bedrag van de daarbij behorende verpleegtrede, ter vrije besteding! Vanaf verpleegtrede 1 is de verzekering premievrij, ook als u later nog in verpleegtrede 2 of 3 wordt ingedeeld Wanneer u voor de eerste keer in een verpleegtrede terecht komt, dan betalen wij u meteen 1 keer een maand extra verpleeggeld uit Wanneer u naar het buitenland (Nederland) vertrekt, betalen wij u ook uit Wij bemiddelen voor u tussen diverse instanties, op het moment dat u verpleeghulp nodig heeft Iedere 5 jaar indexering mogelijk, ook als u al in een verpleegtrede bent ingedeeld 7

9 Bmg.bund.de/themen/pflege http://de.wikipedia.org/wiki/Pflegeversicherung 8