Contrastonderzoek Urogenitaalapparaat (blaas, urethra, prostaat, uterus); maagdarmstelsel (aantonen CA); ruggenmerg (myelografie contrastmiddel in subarachnoidale ruimte)
Contrastonderzoek Positief vs Negatief contrast
Contrastonderzoek Positief vs Negatief contrast - Enkel vs dubbel contrast
Op deze foto is gebruik gemaakt van bariumpap, maar ook van lucht dubbel contrast
Als je gebruik maakt van een contrastmiddel, pas dan op dat je niet knoeit. Bij het maken van deze foto van de knie zat er nog wat contrastmiddel op de tafel of op de cassette.
Myelografie
Doorlichting
Echografie
Echografie Voordelen Met name geschikt voor onderzoek weke delen, hart en drachtdiagnostiek Beoordelen structuur van organen Dunne naald aspiratie biopt (DNAB) Vitaliteit foetus Beweging waarnemen Geen nadelige effecten (veilig!!)
Echografie Linksboven: een vruchtblaas Aan de rechterkant van de blaas 2 pootjes van een puppy
Echografie Nadelen Geluidsgolven kunnen niet door gas of bot heen dringen niet geschikt voor onderzoek longen, botten, wervelkolom (in tegenstelling tot röntgenologie) Echografische apparatuur is duur Goede kennis van de anatomie noodzakelijk
Echografie Transducer (probe) Piëzo-elektrisch kristal Zendt geluidsgolven uit als er een elektrische stroom doorheen gaat De geluidsgolven worden door de weefsels weerkaatst Terugkerende geluidsgolven worden omgezet in een elektrische stroom beeld op de monitor Zenden 1% ontvangen 99% van de tijd
Echografie Geluidsgolven worden geabsorbeerd, weerkaatst (reflectie) en/of verstrooid afhankelijk van het type weefsel verschillende weefsels worden verschillend afgebeeld Tijd tussen uitzenden geluidsgolf en ontvangen diepte van het weefsel
Echografie Terminologie Anechogeen Weefsels die geen echo geven = zwart (vloeistof) Echodens / echorijk Weefsels die veel echo geven = wit (bot, lucht) Veel gradaties relatief begrip Hypo-echoisch Hyperechoisch Iso-echoisch
Echografie Geluidsgolven Hertz (Hz) Echografie 1-20 MHz Frequentie ↑ beeldkwaliteit beter Frequentie ↑ doordringend vermogen slechter Frequency Penetration
Echografie Transducers Lineair array-scanner: Rechthoekig beeld Groot contactopper- vlak nodig Sectorscanner: Waaiervormig beeld Klein contactoppervlak Betere beeldkwaliteit Duurder Convexscanner: Waaiervormig beeld
Modes of Display A mode (amplitude) Uitslagen in een lijn – drachtigheidsdiagnostiek varken B mode (brightness) – meest gebruikt 2 D beeld M mode (motion) Bewegend 1 D beeld – met name cardiologie C mode (construction) 3 D reconstructie
Echografie
Echografie Voorbereiding patiënt Lucht geleidt geluid slecht veel lucht in vacht, dus: scheren Contactgel aanbrengen Soms huid ontvetten (of gel even laten inwerken) Meestal rugligging (uitz. hartonderzoek)
Echografie Voorbereiding patiënt Eigenaar bij kop Licht dimmen Dier vooraf vasten (darmonderzoek) Soms volle blaas handig (blaasonderzoek)
Wat zien ik…? Welk orgaan denk je dat hier rechts op de echo te zien is?
Antwoord… … Nier van een hond
En hierop…?
Antwoord… ... Maag kat (met inhoud)
Wat zijn dit…?
Antwoord… ... Ampullen baarmoeder hond
Nog 2 andere technieken CT-scan MRI-scan
1. ComputerTomografie Wel weer röntgenstralen Meet absorptie van röntgenstralen Driedimensionaal beeld door alle doorsneden die gemaakt worden op elkaar te leggen
CT-scan
CT-scan
2. Magnetic Resonance Imaging Geen schadelijke straling Radiogolven en magnetische velden Driedimensionaal beeld Zachte weefsels zichtbaar die met röntgen nauwelijks te onderscheiden zijn aanvulling op röntgen
MRI apparaat
MRI-scan