Psychosociale impact vals- positieve screeningstest voor darmkanker: Een pilot studie Marco H. Blanker Jantina L. van der Velde Marjolein Y. Berger Annette J. Berendsen Afdeling huisartsgeneeskunde, UMCG
Introductie Landelijke invoering screening darmkanker Focus op verlagen morbiditeit en mortaliteit Minder aandacht voor psychosociale impact van deelname Bij mamma-screening en PSA screening: psychosociale distress bij vals-positieve uitslag
Onderzoeksvraag 1. Wat is de psychosociale impact van een vals- positieve screeningstestuitslag naar darmkanker? 2. Wat zijn de belemmerende en bevorderende factoren bij het includeren van patiënten door aios?
Onderzoeksvraag 1. Wat is de psychosociale impact van een vals- positieve screeningstestuitslag naar darmkanker? 2. Wat zijn de belemmerende en bevorderende factoren bij het includeren van patiënten door aios?
Methoden Studievraag in kader OnCohort: Nieuw te ontwikkelen cohortstudie naar het beloop van (colorectale- en prostaat) kanker in de eerstelijn. Samenwerking met huisartsenopleiding (SBOH) Start met relatief eenvoudige inclusie
Methoden Prospectieve cohortstudie onder patiënten met een positieve iFOBT bij bevolkingsonderzoek AIOS (en opleiders) rekruteren patiënten Uitnodigen patiënten met positieve iFOBT voor gesprek Informatie over vervolgonderzoek Informatie over deze studie en verzoek om deelname Evaluatie inclusie-gesprek Onderzoekers verzorgen follow-up
Methoden Vragenlijstenbaseline1 wk6 wk12 wk Psychological Consequences of screening Questionnaire (PCQ) ✔✔✔✔ Cancer Worry Scale (CWS) ✔✔✔✔ Whitely (somatisatie/ hypochondrie) ✔✔✔✔ Generieke kwaliteit van leven (SF-12) ✔ ✔✔ Stress/angst/depressie/somatisatie (4DKL) ✔✔✔✔ Participanten
Methoden
Resultaten Start rekrutering november 2014 – 3e jaars aios Aios: 56 uitgenodigd, 27 actief (48%) Patiënten: 46 uitgenodigd, 39 geïncludeerd (85%), 1 CRC 33 evaluaties van 46 inclusiegesprekken (72%)
Resultaten Opleidingsevaluatie Algemeen oordeel: positief (82%) of negatief (18%) Meevallers: bereidheid patiënten tot deelname (64%), het geven van inhoudelijke uitleg (21%) Knelpunten: onzeker over kennis/procedure onderzoek (30%), logistiek (21%), dubbele pet problematiek: zorgverlenen versus includeren (9%) Tijd: 25 min (10-70 min)
Discussie Opleidingsevaluatie – Includeren patiënten door AIOS succesvol – Curriculum academiseren, leerzaamheid ↑ Impact vals positieve darmkanker screeningtest – Te vroeg voor conclusie (weinig data, geen controlegroep) – Toekomst: focus op predictoren matige uitkomst psychosociale impact (PCQ of CWS) – Predictiemodel
Vragen?