Kunnen we de patiëntenstroom van aios beïnvloeden?

Presentatie over: "Kunnen we de patiëntenstroom van aios beïnvloeden?"— Transcript van de presentatie:

1 Kunnen we de patiëntenstroom van aios beïnvloeden?
…. en wat is de relatie met leren? Resultaat van een RCT Jip de Jong, Huisartsopleiding AMC-UvA Mechteld Visser Margreet Wieringa– de Waard NHG wetenschapsdag, 8 juni 2012

2 Achtergrond Eerdere studies (oa. Vintges, De Jong):
Verschillen patiëntenmix aios/opleider, waardoor (te) weinig ervaring op meerdere gebieden: o.a. chronische zorg, psychiatrie, cardiovasculair Oorzaak: patientenvoorkeur; assistente

3 Doel Is de patiëntenstroom te sturen door instructie aan assistente, opleider en aios? Zijn er leereffecten meetbaar?

4 Design 73 aios RCT 6 maanden basisregistratie, daarna 2 kwartalen actieve sturing Huidziekte (makkelijk stuurbaar, voldoende) Psychosociaal (moeilijker stuurbaar, schaarser)

5 Instrumenten Patient-volume (en diagnose-diversiteit)
HIS extracties (ICPC codes) Leren Self-efficacy Kennistoets psychiatrie

6 Design Interventie Controle Huid Baseline Baseline Controle Controle
6 maanden voor voor Huid Huid Self-efficacy Controle 3 maanden na na Psychosociaal voor Psychosociaal self-efficacy kennistoets voor Controle 3 maanden na na

7 Self-efficacy Beoordeling eigen competentie
Visual Analogue Scale 0-100

8 Psychiatrie kennis Gemaakt door Huisartsopleiding Nederland
50 juist /onjuist vragen Online, tijdslot 30 minuten 2 versies

9 Instructie….

10 Respons HIS extracties: 95%% Self-efficacy en kennistoets: >90%

11 Resultaat sturing Patient volume
Diversiteit: geen verschil tussen interventie en controle

12 Sturingresultaat Leereffecten self-efficacy en kennistoets psychiatrie
Kennistoets: geen verschil tussen interventie en controle

13 Regressie Patiëntenvolume interventietrimester voorspelt: Wel:
 toename self-efficacy-huid  toename self-efficacy-psychosociaal Niet:  toename psychiatrie kennis

14 Conclusie Actief sturen patiëntenstroom is niet eenvoudig
Sturen op huid lukte, alleen percentueel Toename psychosociale self efficacy door…? Patient volume voorspelt self-efficacy, kennis niet

15 Discussie / Vragen?

16

17 Flow Chart

18 Reservedia; regressie