Beschikbaarheid en kwaliteit van relevante zorginformatie over dakloze harddrugsverslaafden in zorgcentra in Utrecht Paul Engelhardt Praktijk MotivAid, eerstelijnszorg en bedrijfszorg Psycholoog in opleiding tot GZ-psycholoog

Enkele kaders de Tunnel = > gebruiksruimte => zorgcentrum OGGZ Utrecht; samenwerkende spelers: GGD Utrecht, Centrum Maliebaan (Verslaving), Altrecht (GGZ algemeen), SBWU (Beschermd wonen)

1.overlastbestrijding; Doelstellingen Zorgcentra Utrecht 2.verbeteren van de leefomstandigheden; 3.verwijzen naar (reguliere) hulpverlening.

Welke cliëntinformatie wordt relevant gevonden in de hulpverlening aan chronisch drugsverslaafden, gerelateerd aan de doelen van de zorgcentra? In welke mate is deze informatie beschikbaar in de cliëntendossiers van de zorgcentra?

relevante onderwerpen; de bronnen OverlastgedragINTRAVAL (1996; Schouten & Donker, 1995) Verbeteren leefomstandighedenMATE/MATE-ICN (Schippers e.a., 2007) Verwijzing hulpverlening

1.Middelengebruik 2.Lichamelijke problemen 3.Psychische comorbiditeit 4.Zelfverzorging 5.Wonen en woonondersteuning 6.Dagbesteding, werk en opleiding 7.Familie, sociale contacten en intimiteit 8.Financiële en administratieve zaken 9.Externe factoren 10.Zorgnetwerk 11.Overlastgedrag relevante onderwerpen Oorspronkelijke lijst van 69 items. Na expertoordeel 72 items.

Beschikbaarheid van relevante informatie 153 dossiers d.d. 31 maart 2007 Gegevens geanonimiseerd beoordeeld door twee beoordelaars Elektronisch beschikbare informatie ‘regels’ voor beschikbaarheid en kwaliteit vooraf bepaald

153 bezoekers, gem. leeftijd 41 jaar oud, 93% man. Interbeoordelaarsbetrouwbaarheid Kappa= 0,75

Beschikbare informatie op de domeinen m.b.t. Basale zorg 40 – 60 % Verwijzing ten hoogste 16% (25 dossiers)

DomeinInformatie beschikbaarGeen informatie beschikbaar (N, %) Geschikt voor verwijzing (N, %) Geschikt voor basale zorg (N, %) Middelengebruik (heroïne, cocaïne) 25 (16%)98 (64%)30 (20%) Lichamelijke problemen - chronische ziekten40 (26%)113 (74%) - ernstige ziekte of klachten 79 (52%)74 (48%)3,8 (4,0) Psychische comorbiditeit - as I58 (38%)95 (62%) - as II66 (43%)87 (57%) Zelfverzorging5 (3%)85 (56%)63 (41%) Wonen en woonondersteuning 6 (4%)83 (54%)64 (42%) Dagbesteding, werk en opleiding 5 (3%)86 (56%)62 (41%) Familie, sociale contacten, intimiteit 5 (3%)61 (40%)87 (57%) Financiële en administratieve zaken 0 (0%)116 (76%)37 (24%) Externe factoren6 (4%)64 (42%)83 (54%) Zorgnetwerk113 (74%)40 (26%) Overlastgedrag9 (6%)144 (94%)

DomeinInformatie beschikbaarGeen informatie beschikbaar (N, %) Geschikt voor verwijzing (N, %) Geschikt voor basale zorg (N, %) Middelengebruik (heroïne, cocaïne) 25 (16%)98 (64%)30 (20%) Lichamelijke problemen - chronische ziekten40 (26%)113 (74%) - ernstige ziekte of klachten 79 (52%)74 (48%)3,8 (4,0) Psychische comorbiditeit - as I58 (38%)95 (62%) - as II66 (43%)87 (57%) Zelfverzorging5 (3%)85 (56%)63 (41%) Wonen en woonondersteuning 6 (4%)83 (54%)64 (42%) Dagbesteding, werk en opleiding 5 (3%)86 (56%)62 (41%) Familie, sociale contacten, intimiteit 5 (3%)61 (40%)87 (57%) Financiële en administratieve zaken 0 (0%)116 (76%)37 (24%) Externe factoren6 (4%)64 (42%)83 (54%) Zorgnetwerk113 (74%)40 (26%) Overlastgedrag9 (6%)144 (94%)

DomeinInformatie beschikbaarGeen informatie beschikbaar (N, %) Geschikt voor verwijzing (N, %) Geschikt voor basale zorg (N, %) Middelengebruik (heroïne, cocaïne) 25 (16%)98 (64%)30 (20%) Lichamelijke problemen - chronische ziekten40 (26%)113 (74%) - ernstige ziekte of klachten 79 (52%)74 (48%)3,8 (4,0) Psychische comorbiditeit - as I58 (38%)95 (62%) - as II66 (43%)87 (57%) Zelfverzorging5 (3%)85 (56%)63 (41%) Wonen en woonondersteuning 6 (4%)83 (54%)64 (42%) Dagbesteding, werk en opleiding 5 (3%)86 (56%)62 (41%) Familie, sociale contacten, intimiteit 5 (3%)61 (40%)87 (57%) Financiële en administratieve zaken 0 (0%)116 (76%)37 (24%) Externe factoren6 (4%)64 (42%)83 (54%) Zorgnetwerk113 (74%)40 (26%) Overlastgedrag9 (6%)144 (94%)

DomeinInformatie beschikbaarGeen informatie beschikbaar (N, %) Geschikt voor verwijzing (N, %) Geschikt voor basale zorg (N, %) Middelengebruik (heroïne, cocaïne) 25 (16%)98 (64%)30 (20%) Lichamelijke problemen - chronische ziekten40 (26%)113 (74%) - ernstige ziekte of klachten 79 (52%)74 (48%)3,8 (4,0) Psychische comorbiditeit - as I58 (38%)95 (62%) - as II66 (43%)87 (57%) Zelfverzorging5 (3%)85 (56%)63 (41%) Wonen en woonondersteuning 6 (4%)83 (54%)64 (42%) Dagbesteding, werk en opleiding 5 (3%)86 (56%)62 (41%) Familie, sociale contacten, intimiteit 5 (3%)61 (40%)87 (57%) Financiële en administratieve zaken 0 (0%)116 (76%)37 (24%) Externe factoren6 (4%)64 (42%)83 (54%) Zorgnetwerk113 (74%)40 (26%) Overlastgedrag9 (6%)144 (94%)

Conclusie Beperkte beschikbaarheid van relevante informatie voor verwijzing Geen informatie over overlastgedrag Kanttekeningen Alleen digitale informatie van de instelling die zorgcentrum exploiteert Geen informatie in de dossiers betekent lang niet altijd dat er sprake is van niet-onderkende problematiek Focus op basale zorg met als doel contact maken en vertrouwen krijgen

Dank voor uw aandacht! Zie artikel: Beschikbaarheid en kwaliteit van relevante zorginformatie over dakloze harddrugsverslaafden in zorgcentra in Utrecht. Paul Engelhardt, Maarten Koeter, Chiara Kieft, Nina van Rijn en Gerard Schippers. Verslaving jaargang 6, nummer 3 (2010) p Dr. M. Koeter is universitair hoofddocent bij de Afdeling Psychiatrie van het Academisch Medisch Centrum te Amsterdam. Drs. C. Kieft is psycholoog. Drs. N. van Rijn is psycholoog. Prof. dr. G.M. Schippers is onderzoeker bij de Afdeling Psychiatrie van het Academisch Medisch Centrum te Amsterdam. Paul Engelhardt Informatie over zorgcentrum De Singel Utrecht: