Appendectomie -De zin en onzin van antibiotica in de postoperatieve periode bij niet geperforeerde appendicitis (NPA)- Lieke van der Meer
Inhoud Aanleiding Search Artikel bespreking Discussie Conclusie Toepassing in de kliniek
PICO P: patiënt na een appendectomie I: antibiotica C: geen antibiotica O: complicaties Secundaire outcome: opnameduur
23 items gevonden 1 systematic review
Postoperatieve studies bij NPA Interventie Aantal patiënten Wond infectie Opname duur Liberman et al. (1995) A. per. IV cefotetan B. per. IV cefoxitin C. post. 3x IV cefoxitin 37 45 54 5 (11.1%) 1 (1.9%) - Mui et al. (2005) A. 1x preoperatief IV cefurxim & metronidazol B. 3x post. IV cefuroxim C. 5 dagen post. IV cefuroxim & metronidazol 92 94 83 6 (6.5%) 6 (6.4%) 3 (3.6%) 4.3 4.6 4.8 Non-geperforeerde appendicitis RCT onderzoeken.
Discussie 2 RCT’s Lage power Maar 1 kijkt naar opnameduur Verschillende interventies Relatief oud, weinig patienten dus weinig power. 1 van de 2 heeft niet naar de opnameduur gekeken. Verschillende AB therapiëen (verschillende dekking mogelijk).
Conclusie Continueren van antibiotica bij NPA lijkt geen effect te hebben op aantal wondinfecties en opnameduur.
Toepassing voor de kliniek Antibiotica na appendectomie bij niet geperforeerde appendicitis?
Referenties Daskalakis K., Juhlin, C., Pahlman. (2013). The use of pre- or postoperative antibiotics in surgery for appendicites: a systematic review. Scandinavian Journal of Surgery.