Wat willen wij over onze gezondheid weten. NPV –lezing 2015 prof. dr Wat willen wij over onze gezondheid weten? NPV –lezing 2015 prof.dr. Theo A. Boer, PThU/ TUK Lindeboom hoogleraar Ethiek van de zorg
Voorspellende geneeskunde Whole Genome Sequencing (1000 dollar genoom) Total Body Scan Screenings, NIPT Aspect van élk medisch specialisme Er zijn nog geen klachten Is er wel 100% diagnose: ‘vroegdiagnostiek’
De aandachtspunten vanavond 1. ‘Wat moeten wij van onze behandelaars verwachten als zij de mogelijkheid op onverwachte aandoeningen vermoeden?’ 2. De (eeuwige) spanningsverhouding tussen weten en niet-weten 3. Vier indicatoren om wel tot voorspellend onderzoek over te gaan
Twee casussen over behandelaars De tandarts, hypodontie en een verhoogde kans op kanker De oogarts: Vrouw, 20 jaar, gezond en actief, heeft oogzenuwontsteking Ontsteking in twee weken genezen met prednisolon Verdenking van MS: 50%
Vier onzekere factoren voor de dokter (1) Is er een ziekte? (2) Wanneer dient de ziekte zich aan? (3) Wil iemand het weten? (4) Als men het wil weten, kan men het aan?
U als patient: weten? (1) Ik wil het niet weten (de onwetenden) (2) Ik wil wel (iets) weten (de wetenden) (3) Ik weet het (nu, vanavond) niet
Patiënt informeren over mogelijke MS? (1) ‘Nee, nooit.’ (2) ‘Soms wel, soms niet.’ (a) ‘Nee, tenzij.’ (b) ‘Ja, mits’. (c) ‘Ja, tenzij’. (3) ‘Ja, altijd’.
Voorspellende geneeskunde (1) preventie – genezen – verlichten genezen – soms verlichten – vaak troosten – altijd
Stijgende kennis en stijgend kunnen
De auto en wij
De bergsporter
Opdat ge geen spijt krijgt…
Stijgende kennis en stijgend kunnen
Scylla en Charybdis
Vier indicatoren (1) De (grotere) ernst van de aandoening (2) De (hogere) waarschijnlijkheid van voorspellen (3) De (jongere) leeftijd waarop het zich openbaart (4) De (meerdere) mate waarin men er iets aan kan doen