Renine Angiotensine Aldosteron systeem RAAS Renine Angiotensine Aldosteron systeem Technische handleiding Fortecor®

Wat is RAAS? Renine Angiotensine Aldosteron systeem Het is een regelmechanisme om de bloeddruk te reguleren. Heeft daardoor invloed op de circulatie en de nieren.

Renine Is een hormoon dat geproduceerd wordt in de nieren. Wordt afgegeven als de nierdoor-bloeding afneemt.

Functie renine Het omzetten van Angiotensinogeen in Angiotensine I Angiotensinogeen wordt gemaakt in de lever

ACE = angiotensin converting enzyme Ace zet angiotensine1 om in angio-tensine2. Ace wordt gemaakt in de longen en deze omzetting vindt ook voornamelijk plaats in de longen

Functie Angiotensine 2 Vernauwt de bloedvaten Verhoogt de aanmaak en afgifte van Aldosteron in de bijnieren. Stimuleert het sympatische zenuwstelsel waardoor ADH = ? vrijkomt Houdt Na+ vast

Effecten Angiotensine 2 Bloedvat vernauwingBloeddruk ↑ Aldosteron werkt op de onderste urinebuis. Houdt Na+ en water vast in het lichaam  Bloeddruk ↑ ADH werkt in het niermerg en zorgt voor verminderde vochtuitscheiding  Bloeddruk↑ Verhoogt de contractiekracht van het hart  Bloeddruk ↑

Totale effect De bloeddruk stijgt

Endocrinologie? 3 hormonen spelen een rol in dit systeem. Renine Uit de nier Aldosteron Uit de bijnier ADH Uit de hypofyse

Rol RAAS bij hartproblemen

Rol RAAS bij nierfalen 1 GFR = hoeveelheid vloeistof die de nierbuisjes binnengaat per tijdseenheid Bij nierproblemen daalt de GFR  Renine komt vrij  RAAS  GFR normaliseert door bloeddrukverhoging

Rol RAAS bij nierfalen 2 Glomerulus kan slecht tegen hoge druk Dus: meer schade aan nier GFR ↓  RAAS  bloedruk ↑ meer schade … enz.

Ace remmers Fortecor® = Benazepril Vasotop® = Ramipril Enacard® = Enalapril Prilium ® = Imidapril En allerlei locopreparaten van de werkzame stoffen.

Wat doen Ace remmers Remming het enzym ACE waardoor er geen Angiotensone 2 kan ontstaan. Hierdoor wordt de bloeddrukverhoging tegengegaan.

Effect bij hartfalen. Bloeddruk daalt Dus wordt het hart minder belast. Dus zal de hartfunctie verbeteren. Hart komt uit vicieuze cirkel

Effect bij nierfalen Vermindering van de bloeddruk Hierdoor betere GFR Hierdoor betere nierfunctie.