Coronel Instituut, Academisch Medisch Centrum Amsterdam Nieuwe Registratierichtlijn Lumbosacraal Radiculair Syndroom PIM workshops 2014 Paul Kuijer
Hoeveel ‘LRSen’ (CAScode L621 + L625) worden gemiddeld per jaar als beroepsziekte gemeld in Nederland?
Antwoord = 106, sd = 22, range=
Verhouding lage rugklachten: aspecifiek vs specifiek Miedema e.a Eur J Pain RR aLRK
Wat is nieuw aan de richtlijn? Van geen richtlijn naar eerste richtlijn! Alleen klinische studies LRS (22 stuks) Case definitie LRS (NVAB 2006, pg 9): ‘bij pijn uitstralend voorbij de knie in het verloop van een dermatoom al of niet in combinatie met spierzwakte, gevoelsstoornissen of afwijkingen bij neurologisch onderzoek’ Risicofactoren: Niks in de NVAB richtlijn (2006) … Wel in de multidisciplinaire NVN richtlijn (2008):
Wat is nieuw, zelfde of anders – I ? Beroepen: = Verpleegkundigen, bouwvakkers, bestuurders van voertuigen en geschoolde of ongeschoolde handwerklieden Kenmerken werk: = meerdere jaren zwaar fysiek werk verrichten vooral bij mannen en meer dan 10 jaar blootstelling Activiteiten: ≠ Besturen van een voertuig (sterk bewijs) ≠ Zitten (matig bewijs) ≠ Knielen (beperkt bewijs) ≠ Draaien van de romp (beperkt bewijs)
Wat is nieuw, zelfde of anders – II ? Activiteiten: ☼ Herhaald dagelijks tillen en/of dragen van lasten zwaarder dan 5 kg, te denken valt aan meer dan 10 jaar blootstelling en/of tillen en/of dragen van meer dan 2 uur per dag, of vaker dan 25 keer per dag (sterk bewijs). = Herhaald en/of langdurig dagelijks buigen van de romp, te denken valt aan meer dan 20 graden buigen van de romp gedurende meer dan 1 uur per dag (matig bewijs). ☼ Combinatie van beiden (sterk bewijs)
Nu en het vervolg Beoordeling Registratierichtlijn en achtergronddocument: –Stuurgroep Registratierichtlijnen NCvB –Goedgekeurd 6 februari 2014 Nieuwsbrief NCvB –Controle Nederlands –Beroepsziekteregistratierichtlijn! Nieuwsgierig naar effect op meldingen (en preventie)