Innovatie Attaché Netwerk TOP van Zorg Internationaal 2 december 2014 Theo J.J. Groothuizen Adviseur Internationaal Innoveren, RvO

Inhoud Wie ben ik ? Het IA netwerk van RVO Enkele mondiale ontwikkelingen Brazilië en India

IA, onderdeel van Rijksdienst voor Ondernemend Nederland Netwerk Buitenland & Concordaat Concordaat Netwerk Buitenland & Concordaat Thuisbases IA, NFIA, NBSO, LAN NFIA postenIA postenNBSO/NABSOLandbouw posten Serviceplein (Financieel, HRM, Secretarieel)

De matrix van het Economische Postennet Innovatie Handel en Handelspolitiek Investeringen en Acquisitie Innovatie Handel en Handelspolitiek Investeringen en Acquisitie Innovatie Handel en Handelspolitiek Investeringen en Acquisitie Specialisme Innovatie: IA Hoofd Economie Topsector Coördinator: IA of EA of LAN of NFIA Topsector Coördinator: IA of EA of LAN of NFIA Topsector Coördinator: IA of EA of LAN of NFIA Specialisme Handel: EA Specialisme Acquisitie: NFIA Gezamenlijke Verantwoordelijkheid van een Team van Specialisten

Het Innovatie Attaché Netwerk Doel: Het verbeteren van het Nederlandse innovatievermogen door kennisintensieve samenwerking van Nederlandse bedrijven, kennisinstellingen en overheden met het buitenland te bevorderen en/of hun informatiepositie te versterken.

Het Innovatie Attaché Netwerk Doelgroepen: Kennisintensief Bedrijfsleven Kennisinstellingen (universiteiten, TO2 instituten, etc.) Relevante overheden (nationaal, regionaal)

Het Innovatie Attaché Netwerk Focus: Wetenschap (fundamenteel tot toegepast), R&D, Innovatie, Innovatiebeleid, Topsectoren

Het Innovatie Attaché Netwerk

Fundamenteel Onderzoek Proof of Concept/ Prototyping Product/proces ontwikkeling Toegepast Onderzoek (R&D) Marktintroductie Export, Handel IA Netwerk Handelsafdeling

Het Innovatie Attaché Netwerk Vraaggestuurd hulp: -Vraagbeantwoording (vaak 1:1) -R&D Matchmaking (1:1 maar ook ‘gouden driehoek’) -Ondersteuning van innovatie-gerelateerde missies en delegaties, in- en uitgaand -Belangenbehartiging Nlse overheden

Het Innovatie Attaché Netwerk Activerend / inspirerend: -Technologie-scouting (‘de topsectoren van morgen’) -Policy-scouting: beleidsreflectie en beleidsinspiratie -IA Topsector Congressen (2x per jaar)

Voorbeeld Traject (1) PrioIA LandThemaType activiteitVertrouwelijkDatum Kies een item. IA Brazilië LS&H Missie / Delegatie naar NL : Einstein Hospital uit SP Communiceerbaar november 2013 Bezoek directeur Research en Innovatie, Prof. dr. Luiz Rizzo van het Einstein Hospital aan Nederland. Focus veroudering en ouderenzorg. Bezoek door IA voorbereid aan MC's, zorgorganisaties en bedrijfsleven. Doel om te onderzoeken of samenwerking met NL op gebied van wetenschappelijk onderzoek, opleiding en innovatie van de zorg in Brazilië interessant en mogelijk zou zijn. Organisatie IA São Paulo en Brasilia in samenwerking met Michiel Kortstee, voorheen consultant zorgsector Nederland.

Voorbeeld Traject (2) PrioIA LandThemaType activiteitVertrouwelijkDatum IA Braziië LS&H tegenbezoek EUR MCCommuniceerbaar Tegenbezoek van Erasmus MC aan het Einstein Hospital en aan FAPESP in São Paulo. Thema's voor het bezoek Ageing, 3D Imaging en fundamenteel onderzoek ouderen en samenwerking op nationaal niveau. (zoals samenwerking EUR MC, Leiden MC en TUDelft.) Met FAPESP gesproken over financiering van bilateraal onderzoek. Organisatie en begeleiding door IA kantoor São Paulo ism RVO

Enkele mondiale ontwikkelingen Uit presentatie van en met toestemming overgenomen van mr. Unity Stoakes

mondiale uitdagingenin de zorg Met toestemming van Unity Stoakes

Dit was een visie vanuit Amerikaans perspectief. Wat zijn de "drivers for innovation" in 'emerging economies' als Brazilië en India? Bevindingen uit het Innovatie Attaché Netwerk

Developments and opportunities in Brazil

Brazil; Health care system performance The good news: Large progress in determinants of health and development of SUS Health progress realised as part of social reform Meeting Millenium Development Goals to a large extent accomplished Success in treating chronic diseases and vaccination Most transplants in the world Excellent facilities, also on the public side

Brazil; healthcare system performance But… Severe disparities and inequity remain New health problems arise due to urbanisation and social and environmental changes Old problems like alcohol remain Conflicts of interest between public and private sector Coordination and impact assessment of different policies and interdepencies is necessary Quality is sometimes below par. Lack of human resources in healthcare Aging of population in years

ImportExportBalance Export and Import of goods and services

Digital enabling: embrace IT & fundamental role of technology Enable patients (information, self diagnosis) Align incentives (payer should promote prevention) Triple Aim (improve patients experience, better health population, lower costs) Paradigm shifts necessary: -holistic approach necessary (80% social care  20% medical care). Important role for public sector -Big data: shift focus from diagnosis to prediction and finding of diseases (find/prevent/diagnosis/cure) Scenario for improving Brazilian Healthcare

Innovation challenges Exciting and challenging time: uneven access to care, escalating care costs, increasing chronic diseases New opportunities: Big data Genomics Relationship patient-doctor Customization & based upon patients’ needs Development of mid-tech equipment report-crossing-the-quality-chasm/

Opportunities for the Dutch? Brazil needs our expertise and knowledge, and they love innovation, but Brazil is a very difficult market you need to be there and partners you need to speak the language skilled technical workforce is hardly available you need patience

Developments and opportunities in India

Delivering affordable world-class health care Study by Dr. Vijay Govindarajan en Dr Ravi Ramamurti 40 new Indian hospitals shows the management model to offer the same quality care for less than 10% of the US prices Drivers for innovation: 1) Hub & spoke networks raise productivity 2) Task shifting 3) Frugality / Lean management

Delivering affordable world-class health care Of 2 mio Indians who need heart surgery only 5% get it 63 mio diabetics, 2,5 mio cancer patients; only minority is diagnosed Of 12 mio blinds only a minority has been treated doctors, 1,2 mio nurses Nominal income is 1500 $ dollar/year 60& of healthcare costs paid by patient

Delivering affordable world-class health care Necessity and scarcity spawn innovation Innovate for the rich (raises quality) and the poor (lower costs) New India hospitals succeed in providing world- class care at affordable costs and to scale Targeting the rich and provide free service to the poor Examples A wake-up call for Europe and USA ?

Delivering affordable world-class health care Charges sometimes 95% lower than those in USA Salaries don't change the equation very much And, most have equivalent and even better outcomes than the international standards Some examples: India vs USA Cancer treatment $2.000$ Kidney Dialysis$12.000$ Breast cancer, survival rate86,9%89,2% Renal Disease, survival rate50%41%

Change organisation Hub and Spoke configuration Hub: top skills, top tech and high costs Spoke: lower skills, lower tech and low costs Continually updating protocols to reduce errors Creating specialists in rare sub-specialisations Promotion of innovations for local conditions Who does what ? Maximize efficiency, optimize costs New forms of processes to reduce costs Treat maximum number of patients; prolong working life of equipment

Frugal innovation In development of products and services In choice and use of instruments and materials In reuse, other purchase methods In design of infrastructure and equipment Some examples: reuse of steel clamps and other sterilizable devices reduce luxury and decoration smaller en simpler beds pay-per-use deal for expensive equipment develop low cost solutions (intraocular lenses 2 $/ pc) reduce waste (such as shorten suture length)

Opportunities for the Dutch? India needs our expertise and knowledge But, don't tell them what and how to do things, but India is a very complicated market place You need to be there and partner(s) You need to understand their culture and motives Uou need to be patient

Traditionally... India looked at the western countries, but.... isn't it time that the West looks at the East for innovations in health care delivery ! "food for thought:

Heeft u nog vragen? Dan kunt u terecht bij: IA Thuisbasis: -Bart Sattler: Hans Bosch: of bij mij: en Tel: