Doelrealisatie als prestatie-indicator in de jeugdzorg. Een nadere beschouwing voor Altra 6-12 jaar. Auteur: Sanne Pronk Begeleider VU: Dr. C.G.C. Janssen Begeleidster Altra: Dr. G. van den Berg M-these Vrije Universiteit, afdeling Orthopedagogiek Datum : juni 2010

Achtergrond Jeugdzorg steeds meer resultaatgestuurd Meten van prestaties gevraagd… Meten van prestaties belangrijk!  Prestatie-indicatoren

Huidige onderzoek Trede 3 ladder van Veerman: Doeltreffendheid Practice-based-evidence Vier indicatoren (drie prestatie-indicatoren) Bereiken van de gestelde doelen Afname problemen (toename competenties) Tevredenheid van cliënten (Uitval) Welke stoornissen zitten op welke scholen?

Bereiken van de gestelde doelen Amsterdamse meetmanier: Vragenlijst Doelrealisatie. 1 vraag: In hoeverre is totaal aantal doelen behaald? Landelijke meetmanier (prestatie-indicatoren): Per doel scoren in hoeverre behaald. Goal Attainment Scaling (GAS) Voordelen.. Nadelen? Meerwaarde?

Goal Attainment Scaling (GAS) - 1 Doel niet behaald, situatie ongunstiger dan bij start; 0 Doel niet behaald, situatie gelijk aan start; +1 Doel deels behaald, situatie gunstiger, maar duidelijk niet conform doel; +2 Doel behaald. As A: problemen op de verschillende schoolniveaus

Onderzoeksvraag 1 Altra 6-12 beide meetmanieren Vragenlijst doelrealisatie (totaalscore) Eindverslag (score per doel) In hoeverre komt de uitkomst van de landelijke meetwijze van doelrealisatie overeen met de uitkomst van de Amsterdamse meetwijze van doelrealisatie bij Altra 6-12? + Meerwaarde?

Methode Onderzoeksgroep: Altra 6-12 afgesloten tussen juli 2008 en juni 2009 179 cliënten 123 jongens, 56 meisjes 102 cliënten niet-Nederlandse achtergrond(63,4%) 48 cliënten Nederlandse achtergrond (29.8%) Leeftijd bij afsluiten gemiddeld 10 jr + 5 mnd (min. 6 jr + 10 mnd & max. 13 jr + 7 mnd) As E

Missing data: 18 cliënten geen vragenlijst doelrealisatie 28 cliënten geen geëvalueerde einddoelen / eindverslag

Resultaten vraag 1 Landelijke meetwijze vs. Amsterdamse meetwijze van doelrealisatie bij Altra 6-12 136 cliënten

Amsterdams: deels + geheel = 85.3% Landelijke: deels + geheel = 79.4 Niet Amsterdams 39.0% 46.3% 14.7% Landelijk 52.6% 26.8% 15.2%

Onderzoeksvraag 2 Doelen ingedeeld naar aard Doelenboom i.p.v. Cap-J Worden bepaalde doelen eerder behaald dan andere doelen? As C

De doelenboom Domein 1: kind Domein 2: gezin Domein 3: omgeving 1.1 Emotie 1.2 Gedrag 1.3 Gedrag 1.4 Lichaam Domein 2: gezin 2.1 Persoonlijke pr. 2.2 Opvoeding 2.3 Gezinsverhouding 2.4 Gezinssituatie Domein 3: omgeving 3.1 Soc. Netwerk 3.2 Prof. Netwerk Domein 4: hulpverlening 4.1 Probleemverheldering 4.2 Perspectief Domein 5: overige

Resultaten vraag 2 151 cliënten 1135 doelen, 63 doelen zonder score 1072 gescoorde doelen Geheel behaald Deels behaald Niet behaald 55,2% 29,5% 15,3% 592 316 164

Percentage gestelde doelen per domein

Percentage gestelde doelen per categorie

Worden bepaalde doelen eerder gerealiseerd dan andere doelen?

Aard doel Niet behaald Deels behaald Geheel Behaald Totaal Kind totaal 12,9% 31,5% 55,6% 559 emotie 20,0% 35,5% 44,5% 110 gedrag 9,5% 29,4% 61,1% 262 cognitie / vaardigheden 12,0% 33,1% 54,9% 175 lichaam 33,3% 16,7% 50,0% 12 Gezin totaal 20,1% 29,9% 368 persoonlijk 17,6% 47,1% 35,3% 17 opvoeding 17,9% 27,7% 54,5% 224 verhoudingen 18,8% 47,9% 48 situatie 27,8% 30,4% 41,8% 79 Omgeving totaal 14,8% 20,9% 64,3% 115 soc.netwerk 16,4% 21,8% 61,8% 55 prof.netwerk 13,3% 66,7% 60 Hulpverlening totaal 3,6% 78,6% 28 probleem verheldering 3,7% 81,5% 27 perspectief 0,0% 100,0% 1 Overig totaal 2 15,3% 29,5% 55,2% 1072

Significante verschillen Domeinen: Hulpverlening sign. hoger dan gezin Categorieën: Lichaam, persoonlijke problematiek ouder en overige zijn uitgesloten Hulpverlening sign. hoger dan emotie Gedrag sign. hoger dan gezinssituatie Hulpverlening sign. Hoger dan gezinssituatie

Onderzoeksvraag 3 Is er sprake van een samenhang tussen de mate van doelrealisatie en Wijze van beëindiging (regulier vs. Uitval) Culturele achtergrond Samenstelling gezin Leeftijd jongere

Resultaten vraag 3 Is er sprake van een samenhang tussen de mate van doelrealisatie en Wijze van beëindiging (regulier vs. Uitval) Doelen significant vaker behaald bij reguliere afsluiting Culturele achtergrond Geen significant verschil tussen NL vs. Niet-NL Samenstelling gezin Geen significant verschil tussen tweeoudergezin met beide biologische ouders, tweeoudergezin met één biologische ouder, éénoudergezin en overige Leeftijd jongere Niet significant, zwak verband

Discussie vraagstukken Beide meetwijzen zelfde beeld Voordelen / nadelen nieuwe meetmanier? Vraag 2: Tevreden met resultaten? Verklaringen voor verschillen? Vraag 3: Geen significant verschil tussen verschillende culturele achtergronden en gezinssamenstellingen… Verwacht?