UROSTOMA EN RECENTE ONTWIKKELINGEN Arjen Noordzij Uroloog, Spaarne Ziekenhuis Hoofddorp
INHOUD Blaas en blaasfunctie Redenen aanleg urostoma Soorten urostoma’s Nieuwe ontwikkelingen
lage urinewegen van de vrouw blaas baarmoeder vagina plasbuis bekkenbodem
lage urinewegen van de man blaas bekkenbodem prostaat plasbuis
Redenen aanleg urostoma Blaaskanker Neurologische afwijkingen Complicatie andere behandelingen Aangeboren afwijkingen Overig
Soorten urostoma’s “nat” (incontinent) stoma “droog” (continent) stoma blaasvervanging overige
“nat” (incontinent) stoma
“nat” (incontinent) stoma Veel ervaring Relatief simpel Stoma + opvangmateriaal Nierbekkenontsteking Stoma problemen
“droog” (continent) stoma
“droog” (continent) stoma Geen opvangmateriaal Nog wel stoma Noodzaak zelf catheterisatie Lekkage Vrij vaak stoma problemen
Nadelen specifiek nieuwe blaas Grote operatie wordt nog groter Meer afhankelijk ziekenhuis Steenvorming Darmkanker in nieuwe blaas Problemen met stofwisseling Problemen met darmen
stofwisselingsproblemen Zouten Zuur
stofwisselingsproblemen Zouten Zuur
blaasvervanging
blaasvervanging Geen stoma Min of meer normaal plassen Lekkage Nachtelijke lekkage Slecht plassen
Wat is het beste ? Nat stoma (Bricker) Droog stoma Nieuwe blaas
Recente ontwikkelingen Voorkomen van een stoma Kijkoperaties (laparoscopie) Robotchirurgie Sparende operaties Echt nieuwe blaas
Voorkomen van een stoma Voorbestraling Operatie brachytherapie
Kijk (robot) operaties
Sparende operaties
Nieuwe blaas