FTTO RADA Leiden e.o. FTO voorbeeldpresentatie casuïstiek Regionale Afspraken Dermatologische Apotheekbereidingen In de hiernavolgende casussen worden voorbeelden van de toepassing van de regionale afspraken/ bereidingen (RA’s) uit het RADA Formularium gegeven. De RA’s zijn geen eerste keuze preparaten!

Casus 1 Wat is de diagnose? Welk preparaat zou u voorschrijven? FTTO RADA Leiden e.o.

Casus 1: Psoriasis van de hoofdhuid ‘altijd’ lokale behandeling cosmetisch belangrijk,maar moeilijk ! Dunne plaques met lichte schilfering: vitamine-D lotion (Daivonex®) sterke corticosteroid lotion: Bethamethason lotion;clobetasol lotion Dikkere plaques met forse schilfering: 1e keus: emulsie met corticosteroid en salicylzuur (‘s nachts onder plastic): zie volgende dia teershampoo ( als adjuvans) (lichtbehandeling: alleen bij heel weinig haar) FTTO RADA Leiden e.o.

Casus 1: Psoriasis van de hoofdhuid Voorbeelden van emulsies met corticosteroid en salicylzuur: Regionale afspraken RADA formularium: 0,1% Triamcinolonacetonide met 5% (of 10% of 15%) salicylzuur in lanettesmeersel FNA Topicorte huidemulsie met 5% (of 10%) salicylzuur 0,1% Triamcinolonacetonide + 10 salicylzuur in 75% basis voor lanettezalf FNA met 25% Cetiol V (alternatief voor reuzel, consistenter dan lanettesmeersel) FTTO RADA Leiden e.o.

Casus 2 Wat is de diagnose? 2. Welk preparaat zou u voorschrijven? FTTO RADA Leiden e.o.

Casus 2: Seborrhoïsch eczeem Volgens NHG-standaard: Ketoconazolcrème Hydrocortisonacetaatcrème Triamcinolonacetonidecrème Hydrocortisonbutyraatcrème Regionale afspraak RADA formularium (geen 1e keus): 0,1% Triamcinolonacetonide (of 1% hydrocortisonacetaat) in ketoconazolcrème FTTO RADA Leiden e.o.

Casus 3 FTTO RADA Leiden e.o.

Casus 3 Wat is de diagnose? Welk preparaat zou u voorschrijven? FTTO RADA Leiden e.o.

Dyshidrotisch eczeem= acrovesiculeus eczeem: casus 3 Sterk nattend eczeem: Regionale afspraken RADA formularium (geen 1e keus): 0,1% Triamcinolonacetonide + 5% zwavel in zinkoxidesmeersel FNA 0,1% Triamcinolonacetonide + 5% zwavel in zinkzalf FNA FTTO RADA Leiden e.o.

Dyshidrotisch eczeem = acrovesiculeus eczeem: casus 3 Gering nattend eczeem: Regionale afspraken RADA formularium (geen 1e keus): 0,1% Triamcinolonacetonide met 2% resorcinol in lanettecrème FNA FTTO RADA Leiden e.o.

Casus 4 Wat is de diagnose? Welk preparaat zou u voorschrijven? FTTO RADA Leiden e.o.

Casus 4: eczema tyloticum, droog eczeem Regionale afspraken RADA formularium (geen 1e keus): 0,1% Triamcinolonacetonide met 40% propyleenglycol in cetomacrogolcrème FNA Propyleenglycol cetomacrogolcrème aa (= emolliens) FTTO RADA Leiden e.o.

Casus 5 Wat is de diagnose? Welk preparaat zou u voorschrijven? FTTO RADA Leiden e.o.

Casus 5: baby billen seborrhoisch eczeem candidiasis luier / ammoniak dermatitis FTTO RADA Leiden e.o.

Casus 6 Wat is de diagnose? Welk preparaat zou u voorschrijven? FTTO RADA Leiden e.o.

Casus 5+6: Nattend eczeem/ intertrigo/ luierdermatitis Zinkoxidesmeersel Miconazolcreme Hydrocortisonacetaatcreme Regionale afspraken RADA formularium (geen 1e keus): 1% Hydrocortisonacetaat (of 0,1% triamcinolonacetonide) + 5% zwavel in zinkoxidesmeersel FNA (evt.+2% miconazolnitraat) 1% Hydrocortisonacetaat (of 0,1% triamcinolonacetonide) + 5% zwavel in zinkzalf FNA (evt.+ 2% miconazolnitraat) 1% Hydrocortisonacetaat+ 5% zwavel in lanettecrème FNA 1% Hydrocortisonacetaat+ 5% zwavel in lanettezalf FNA FTTO RADA Leiden e.o.