Diffen Reticulocyten Manuele Diff Tellen Hb meten LH-750 modes CBC mode DIFF mode Tellen Hb meten Diffen RETIC mode Reticulocyten Manuele Diff

LH-750 modes CBC CBC DIFF CBC DIFF RETIC CBC RETIC

LH-750 modes + Criteria Poliklinisch CBC/DIFF CBC CBC/RETIC DIFF RETIC Manueel

LH-750 modes + Criteria Klinisch/oncologie CBC CBC/RETIC CBC/DIFF RETIC Manueel

LH-750 modes + CBC over Confirmeren CBC-1 Glims EZIS CBC-2 Herhaalde meting: automatisch stopzetten/herhalen

Alles wat over moet STOPZETTEN/HERHALEN LH-750 modes+DIFF over DIFF-1 CBC X GLIMS DIFF-2 EZIS Wat gaat automatisch door naar Glims Wat is al geconfirmeerd en gaat naar Ezis Alles wat over moet STOPZETTEN/HERHALEN

Hematopoiese:bloed aanmaak beenmerg bloed

Erytropoïese

Erytropoïese

Trombopoïese

Trombopoïese

Segment, lymfocyt en monocyt

Coulter principe

Bepaling CBC

Impedantiemeting met hydrodynamische focusering RBC DC PLT

Histogrammen Pulshoogten gegroepeerd in klassen Omgezet in histogram

Wat voor informatie kan ons het histogram geven? normaal ijzergebrek B-thalassemie bloedtransfusie megaloblastair Chronische ziekte

? Diffen Tellen Hb meten LH-750 modes CBC mode DIFF mode Selectie Criteria

? Diffen ? Manuele Diff Tellen Hb meten LH-750 modes CBC mode DIFF mode ? Tellen Hb meten Diffen ? Selectie Criteria Manuele Diff Aanvullingen

Selectiecriteria CBC mode Soort cellen: ery’s, trombo’s, leucocyten Aantal cellen: verhoogd of verlaagd Volume cellen: verhoogd of verlaagd Inhoud cellen: verhoogd of verlaagd Rare cellen Jonge cellen (RDW, STD) Kleine + grote cellen (spreiding, RDW, STD) Klonteringen Combinaties

Rode bloed beeld Wat wordt gemeten in de CBC mode? (aantal en volume) Wat wordt berekend ?

CBC berekingen rode cellen Vulling Ht = aantal ery’s.MVC MCH = Hb/aantal ery’s MCHC = Hb/Ht RDW = spreiding in de ery’s

Confirmeren

Waar worden indices voor gebruikt? Anemie Normocytair Microcytair Macrocytair Normochroom Hypochroom Normochroom Hypochroom MCV MCH RDW

CBC metingen Tellen van alle cellen Hb Aantal Volume (MCV, MPV) Spreiding Inhoud

Controle bepaling Ezelsbruggetjes Ht x 20 (+0,5) = Hb Ery’s x 2 = Hb Ery’s x 10 = Ht Zeer hoog MCHC met hoog MCV, laag RBC controleer histogram (agglutinatie)

Koude agglutinatie MCV hoog Ery’s laag MCHC hoog

Oorzaak ? Koude agglutinatie Oplossing Monster verwarmen voor analyse!

Geldrolvorming

Geldrolvorming Afwijkende eiwitsamenstelling van bloed zoals verhoogd fibrinogeen, verhoogd gammaglobuline, aanwezigheid paraproteïne. Ontsteking, infectie, multipel myeloom, makroglobulinemie

Schizocyten (fragmentocyten)

Trombocyten op de LH Trombocyten worden ook via Impedantie gemeten.

Histogram Pulshoogten gegroepeerd in klassen Omgezet in histogram MPV

Giant Platelets 1000 100 3 300 : 10

Trombocyten probleem en DIFF

Trombocyten met klontjes Trombo’s 166 + klontjes

Pseudo-trombopenie

Oorzaak ? Reuzetrombo’s

Bloed niet goed gemengd, stolsel. Manuele Diff Bloed niet goed gemengd, stolsel.

Trombocyten problemen Thalassemie

Histogrammen witte cellen Normaal lymfocyten Infectie segmenten monocyten Leukemie

Myelodysplasie

Myelodysplasie Beenmerg overactief Bloedcellenarmoede

Leukemie

Handdiff moet uitsluitsel geven

Leukemie met blasten

Polycythemia vera

Polycythemia vera IJzergebrek creeëren

Op eigen initiatief een DIFF aanvragen! Anemie en geen DIFF normaal Op eigen initiatief een DIFF aanvragen!

CBC en DIFF

Myelodysplasie/hemolyse 32% erytroblasten

Aplastische anemie

Bedankt voor jullie inbreng LH-750 Criteria Bedankt voor jullie inbreng