Het recht op gezondheid

Bayyan Abu Hilu Feb. 07: Geboren met een genetische leverafwijking in Gaza Nov. 07: Start behandeling in Jerusalem Dec. 07: Israelische veiligheidsdienst weigert toelating om te reizen Jan. 08: PHR-Israel wordt ingeschakeld Maart 08: Bayyan sterft in Gaza

Recht op gezondheid voor Bayyan Waarom is Bayyan gestorven? Was zijn dood te vermijden? Hoe? Recht op leven? Recht op gezondheid? Welke obstakels?

Kindersterfte – 10 miljoen per jaar Elk jaar sterven 10 miljoen kinderen onder de 5 jaar Niet elk kind heeft evenveel risico om te sterven...

Kindersterfte – ongelijke kansen

Kindersterfte - vermijdbaar? ”We can achieve large reductions in child mortality and reach the millennium development goal of reducing child mortality by two-thirds with the interventions available today. There is no need to wait for new vaccines, new drugs, or new technology (...).” The Bellagio Child Survival Study Group, How many child deaths can we prevent this year? The Lancet 2003 (Vol. 362, Issue 9377, pages 65-71)

Kindersterfte - vermijdbaar? 6 per in rijke landen en 120 per in armste Wereld: 72 per > 90% vermijdbaar Utopisch? Cuba kan het!

Kindersterfte – welke obstakels? Ondervoeding Infectieziekten ”Oorzaken achter de oorzaken”

Recht op gezondheid voor alle kinderen Waarom is Bayyan gestorven? Was zijn dood te vermijden? Hoe? Recht op leven? Recht op gezondheid? Welke obstakels? Waarom sterven 10 miljoen kinderen? Is hun dood te vermijden? Recht op leven? Recht op gezondheid? Welke obstakels?

ROG – wat betekent het? Niet: het recht om niet ziek te worden Wel: het recht op gezondheidszorg én gezonde levensomstandigheden

ROG: Gezondheidszorg én gezonde levensomstandigheden then send them back to the conditions that made them sick? (Michael Marmot, CSDH) What good does it do to treat people's illnesses...

Wat betekent het? The right to health is a right to an effective and integrated health system, encompassing health care and the underlying determinants of health, which is responsive to national and local priorities, and accessible to all. Paul Hunt, UN special rapporteur on the right of everyone to enjoyment of the highest attainable standard of physical and mental health

ROG – Geschiedenis “Health is a state of complete physical, mental and social well-being and not merely the absence of disease or infirmity. The enjoyment of the highest attainable standard of health is one of the fundamental rights of every human being without distinction of race, religion, political belief, economic or social condition.” WHO Constitution, 1946

ROG- Geschiedenis The International Covenant on Economic, Social and Cultural Rights (ICESCR) (1966) was the first human rights treaty to require states to recognize and realize progressively the right to health, and it provides key provisions for the protection of the right to health in international law: 1. The States parties to the present Covenant recognize the right of everyone to the enjoyment of the highest attainable standard of physical and mental health. 2. The ICESCR enumerates some steps to be taken by states.

ROG - geschiedenis The Committee on Economic, Social and Cultural Rights (CESCR), which monitors States parties' implementation of the International Covenant on Economic, Social and Cultural Rights, has adopted General Comment 14 on the right to the highest attainable standard of health (2000): It identifies the core obligations that cannot be subjected to progressive realization. All states, regardless of their level of development, are required to take immediate action to implement them. Core obligations include: health care; socio-economic determinants of health; and health education. The requirement to provide assistance.

ROG – welk belang? Het geldt voor iedereen, zonder onderscheid. Het is afdwingbaar. Het is een verantwoordelijkheid van de staat. ”It is my aspiration that health will finally be seen not as a blessing to be wished for, but as a human right to be fought for.” (former) United Nations Secretary General, Kofi Annan

ROG - evident? Socio-economic rights are like a letter to Santa Claus. Jeanne Kirkpatrick (US ambassador to the UN in the early 1980s)

ROG - evident? Frank Vandebroucke (sp.a) Er moet volgens mij een beter evenwicht tot stand komen tussen de belangen van de aandeelhouders van de farmaceutische industrie en de belangen van de bevolking.

ROG - evident? Disability Adjusted Life Years (DALYs): ”The sum of years of potential life lost due to premature mortality and the years of productive life lost due to disability.”

ROG - evident? We consider India to be a market of 50 million. Daniel Vallesa, CEO Novartis

ROG - evident?

ROG – wat kunnen we doen? Rechten én plichten Waar ligt het probleem? Hoe helpen? Go international

ROG – rechten én plichten Rechten altijd bekijken in de context van sociale relaties. Als we iemand een recht toekennen, dan is er ook iemand die daardoor plichten krijgt. Verantwoordelijkheid van de staat. Maar ook anderen hebben plichten: bedrijven, zorgverleners, internationale instellingen,...

ROG – Waar ligt het probleem? Mensen hebben noden die niet ingevuld zijn Inhaalbeweging is nodig Mensen hebben rechten die geschonden worden Sociale relaties moeten veranderen Gezondheidsituatie moet verbeteren Sociale rechtvaardigheid Slachtoffers Relaties

ROG – Hoe helpen? Target = de zwaksten Helpen = ontbrekende noden invullen Target = de oorzaken Helpen = krachtsverhoudingen veranderen Dienstverlening, vorming, middelen aanreiken,... Empowerment, tegenmacht opbouwen Slachtoffers Relaties

ROG – Internationale context Globalisering: Obstakels voor het recht op gezondheid op internationaal vlak. Multinationals, schuldenlast, brain drain, handelsakkoorden,... Niet enkel regeringen van ontwikkelingslanden hebben plichten; die van rijke landen des te meer. (verplichting om assistentie te verlenen!)

Vier hefbomen voor ROG Gezondheid is een recht Gezondheid is een kwestie van sociale rechtvaardigheid Gezondheid is een kwestie van tegenmacht opbouwen Gezondheid moet aangepakt worden in de context van internationale rechtvaardige verhoudingen Alma Ata

Flashback to Alma Ata 1978 International Conference on Primary Health Care in Alma Ata, USSR WHO and UNICEF Attended by almost all member states

The spirit of Alma Ata The right to health. Health is a matter of social justice. Participation and empowerment. The need for a new international economic order. ”An acceptable level of health for all the people of the world by the year 2000 can be attained through a fuller and better use of the world's resources.”

The demise of Alma Ata Promises were not prioritized by governments and international institutions. WHO and UNICEF: disease control and GOBI instead of PHC. IMF/World Bank: SAPs and ”investing in health”. Health situation deteriorated or remained problematic. People's Health Movement

The People's Health Movement Basis of unity: the People's Health Charter. Grassroots- and South-based. Both a network and a movement. A clear orientation to address the root causes of ill health. Action-oriented, with a wide range of modes of action.

People's Health Assembly 2 Cuenca, Ecuador – July participants from more than 80 countries. Influence of the Latin-American people's movements, Venezuela, Cuba,....

PHM Issues Defending the public sector; against privatization Universal access to health services and equity Access to medicines and services Action against militarism, war and occupation The democratisation of the WHO

ROG in de praktijk Gezondheid is een recht primary health care community-based nadruk op preventie vorming en educatie

ROG in de praktijk Gezondheid is een kwestie van sociale rechtvaardigheid sociaal-economische determinanten arbeidsomstandigheden campagnes

ROG in de praktijk Gezondheid is een kwestie van tegenmacht opbouwen organisatieopbouw basisorganisaties gezondheidscomités allianties

ROG in de praktijk Gezondheid moet aangepakt worden in de context van internationale rechtvaardige verhoudingen netwerking campagnes wij...