Synchroniseren van bio-elektriciteit Defibrilleren
Precordiale stomp Resulteert altijd in depolarisatie van de hartspier dus… Verbruikt energie Verhoogt zuurstof verbruik (en tekort) Niet geven tenzij je er vanuit kunt gaan dat de depolarisatie een bijdrage aan de cardiac output levert
Thorax compressie Resulteert altijd in depolarisatie van de hartspier dus… Verbruikt energie Verhoogt zuurstof verbruik (en tekort) Niet geven tenzij je er vanuit kunt gaan dat de depolarisatie een bijdrage aan de cardiac output levert of de compressie zelf cardiac output levert
Defibrilleren Helpt alleen bij fibrilleren en dus niet bij hartstilstand (een AED detecteert dit en geeft alleen een spanningstoot af bij fibrilleren) Veroorzaakt een algemene depolarisatie van alle hartspiercellen (en dan hoop je dat daarna het normale ritme weer terugkeert) Vraagt dus ook energie en zuurstof
Monofasisch of bifasisch Monofasisch: Enkele puls, alleen naar positief of negatief Bifasisch: Enkele puls, gelijk verdeeld over negatief en positief 7kV 7kV
Spanning en stroom Spanningsverschil tot 7kV Weerstand 500Ohm Stroom 14A Vermogen 98000W Energie Monofasisch: 350 tot 400J (of Watt.seconde) Bifasisch: 175 tot 200J (of Watt.seconde) Tijdsduur: ca. 400msec
Het verschil… Monofasisch: meer energie afgifte en dus meer warmte ontwikkeling (brandplekken) meer depolarisatie van alle spieren (twitch) Bifasisch: minder energie afgifte en dus minder kans op brandplekken en minder heftige twitch
Depolarisatie De actiepotentiaal gaat van -70mV naar +40mV en ‘poolt om’
Repolarisatie De actiepotentiaal gaat van +40mV naar -70mV en ‘poolt terug’ naar de negatieve waarde van de actiepotentiaal
Bronnen Module OZT-Reanimatie (pdf bestand openen) Hoofdstuk 2 Paragraaf 2.4.3 Module PZT-Neurologie Hoofdstuk 1 Paragraaf 1.7.1.1 en 1.7.1.2