DOO-onderzoek Determinants of Obstetric Outcome Elbert-Jaap Schipper psychiater i.o.
Voorgeschiedenis 1997-2000 verloskunde VUMC Aminozuren & ω-3 vetzuur PE Ontstaan en opsporen van PE N = 68, hoog risico
Resultaten TNF- verhoogd vóór PE VEGF en Doppler flow voorspellen PE Aminozuren & ω-3 vetzuur Publicaties TNF- verhoogd vóór PE J Mat Fet Neon Med 2005 VEGF en Doppler flow voorspellen PE Poster ISSHP 2006
Voorspellers PE nierziekten, hypertensie, DM, stollingsafw. Somatische aandoeningen nierziekten, hypertensie, DM, stollingsafw. Epidemiologie obstet. VG, nieuwe partner
Voorspellers PE nierziekten, hypertensie, DM, stollingsafw. Somatische aandoeningen nierziekten, hypertensie, DM, stollingsafw. Epidemiologie obstet. VG, nieuwe partner Aanvullende metingen Doppler flow a. uterina, TNF, VEGF
Psychische factoren en PE Angst & doorbloeding Bloed onderzoek Depressie ~ PE Type D & TNF-
Psychologische en sociale factoren zwangerschap
Psychologische en sociale factoren zwangerschap
Complicaties Risicofactoren
Complicaties Risicofactoren Infertiliteit Preëclampsie Vroeggeboorte Complicaties bevalling Laag geboortegewicht
Complicaties Risicofactoren Angst Depressie Persoonlijkheid Life events / stress Gebrek aan soc. steun
Complicaties Risicofactoren Infertiliteit Persoonlijkheid achterdocht, schuld, vijandigheid oorzaak of gevolg?
Complicaties Risicofactoren Preëclampsie Angst Zwaar (lich) werk
Complicaties Risicofactoren Vroeggeboorte Angst Depressie Life events / stress
Complicaties Risicofactoren Complicaties bevalling Angst Gebrek aan soc.steun “Doula”
Complicaties Risicofactoren Laag geboortegewicht Angst Depressie Persoonlijkheid Life events / stress Gebrek aan soc.steun
Samenvatting Angst & depressie Sociale factoren Persoonlijkheid Zwangerschapsuitkomst
Determinants of Obstetric Outcome (DOO)
Doel via screening, reductie risicofactoren, behandeling Preventie verbeteren via screening, reductie risicofactoren, behandeling
Hypothese Samenspel van psychologische en sociale risicofactoren draagt bij aan complicaties
Model Sociale risicofactoren Lichamelijke risicofactoren Angst en depressie Zwangerschaps complicaties Persoonlijkheid
Opzet persoonlijkheid 1 x sociale risicofactoren 3 x verloskundige praktijk / MCL / VUMC vragenlijsten persoonlijkheid 1 x sociale risicofactoren 3 x angst en depressie 6 x uitkomst: verloskundig dossier n = 1000
DOO-onderzoek Determinants of Obstetric Outcome Elbert-Jaap Schipper psychiater i.o.
Schema
Literatuur Bonari Can J Psych 2004 Paarlberg Proefschrift 1999 J Ps.som Res 1995 Honig et al NTVG 2006 feb