Deze dia-presentatie werd door bovenvermelde spreker ter beschikking gesteld van de VVOG-homepagina De auteur behoudt zijn volle auteursrechten op deze mededeling Hij is anderzijds zelf verantwoordelijk voor eventuele schending van de copyrigth-rechten van derden binnen zijn dia-voorstelling De VVOG zal deze beelden enkel gebruiken op de homepagina en voor de aanmaak van de cdrom die van iedere studiedag gemaakt wordt De VVOG zal deze presentatie zelf niet verder ter beschikking stellen van derden. Deze teksten en/of beelden kunnen onder geen enkel beding gecopieerd worden, ook niet voor persoonlijke doeleinden Als u deze teksten en/of beelden toch wenst te gebruiken, dient u toelating te vragen aan de auteur die u kunt bereiken op bovenstaande telefoon of adres. Het gebruik of dupliceren van deze teksten en/of beelden (voor een voordracht, publicatie, electronische verspreiding, e.a. ) kan alleen als u de bron vermeldt en als u de auteur 'voorafgaandelijk' laat weten waar en wanneer u gebruik zult maken van deze data. Deze teksten en/of beelden kunnen zonder de toestemming van de oorspronkelijke auteur nooit deel uitmaken van een voordracht, publicatie, noch van één of andere commerciële uitgave. Wanneer u de oorspronkelijke auteur niet kunt bereiken, neemt u contact op met de webmaster Dr. Luc De Baene +32.(0) F. Vandekerckhove Bruges Institute for Reproductive Technology and Health A.Z.St.Jan AV, Brugge Ovulatiedetectie en -predictie Nazareth 2/03/2002

2/3/20022 Ovulatiedetectie en -predictie F. Vandekerckhove Bruges Institute for Reproductive Technology and Health

2/3/20023 Methode Fertiliteitsstoornissen (Evers JLH en Heineman MJ), Wet. Uitgeverij Bunge, Utrecht, 1997 Crosignani PG, Rubin BL: Optimal use of infertility diagnostic tests and treatments. The ESHRE Capri Workshop Group, Hum Reprod 2000, 15(3): MEDLINE

2/3/ X 2

2/3/ X 2

2/3/20026 Doelstellingen hoge sensitiviteit (weinig vals -) hoge specificiteit (weinig vals +) niet invasief (compliance) niet complex (eenvoudig, snel) goedkoop nuttige aanbreng in management

2/3/20027 Gouden standaard histologische endometriumdatering (Noyes, 1950) “de visu” LH progesteron

2/3/20028 Gouden standaard

2/3/20029 Methodes

2/3/ Echografie Wetzels, 1982 –hormonaal –N=28 –100 % Vermesh, 1987 –LH –N=31 –100 %

2/3/2002Rosenfeld, Cyclustempo Gouden standaard TestTest

2/3/2002Rosenfeld, Cyclustempo sensitiviteit % specificiteit % LR LR prevalentie 86 % + voorspellende waarde 96 % - voorspellende waarde 24 % accuraatheid 60 %

2/3/ BTK cave observer variatie (Bauman, 1981) –22.1 % akkoord bij 5/6 niet reproduceerbaar

2/3/2002Hamilton, BTK

2/3/2002Moghissi, BTK Gouden standaard TestTest

2/3/2002Moghissi, BTK sensitiviteit % specificiteit 100 % prevalentie 87.5 % + voorspellende waarde 100 % - voorspellende waarde 25 % accuraatheid 62.5 %

2/3/2002Hamilton, BTK (cumulatief) Gouden standaard TestTest

2/3/2002Hamilton, BTK (cumulatief) sensitiviteit % specificiteit % LR LR prevalentie % + voorspellende waarde % - voorspellende waarde % accuraatheid %

2/3/2002Hamilton, BTK (ovulatie-predictie) N=500

2/3/ Cervixslijm goede compliance niet toepasbaar voor ovulatiedetectie (PCO) behoorlijke sensitiviteit goed reproduceerbaar

2/3/2002Hamilton, Cervixslijm N= %

2/3/2002Ecochard, Cervixslijm Prospectief N= cycli sensitiviteit 72 % GS: echografie

2/3/ LH serum 16.5 uur 32 uur pulsatiele secretie compliance (herhaalde bloedafnames)

2/3/ LH urine ovulatietijdstip dag 0 en dag +1 observer variatie gunstig (Martinez, 1992)

2/3/ VERGELIJKING

2/3/ KEUZE echografie LH urine cervixslijm BTK cyclustempo

2/3/ ?

2/3/2002Daya, dag progesteron < 6.6 ng/ml sensitiviteit 81% specificiteit 73%

2/3/2002Jordan, duur luteale fase < 11 dagen sensitiviteit 14%

2/3/2002Jordan, histologie endometrium variatie 65% sensitiviteit < 57% specificiteit < 65%

2/3/2002Jordan, dosering progesteron som 3 doseringen < 23.6 ng/ml < 9.4 ng/ml dag 5 tot 9 luteaal sensitiviteit 86% specificiteit 83%