4-4-2017 Algemeen Ziekenhuis K O R T R I J K

Wat is het obesitascentrum? Centrum waar iedere persoon die geconfronteerd wordt met overgewicht of obesitas terecht kan voor een ‘BEHANDELING OP MAAT’.

Hoe is het obesitascentrum tot stand gekomen ?

Multidisciplinair team Coördinator : Gerda Vandendriessche Chirurgen : Dr. Dirk Devriendt Dr. Frank Van Rooy Dr. Franky Vansteenkiste Endocrinoloog : Dr. Gerd Vanhaverbeke Fysiotherapeut : Dr. Philippe Compernolle Gastro-enterologen : Dr. Ann Elewaut Dr Christophe George Diëtiste : Greet Vervenne Psychologe : Sofie Decock Kinesitherapeute : Jorien Fieuw

Wanneer heeft iemand overgewicht, wanneer is iemand obees ?

Body Mass Index = BMI gewicht lengte x lengte = kg/m² BMI: 20-25 = ideaal BMI > 30 = obesitas = kg/m²

Classificatie Cat. 1 : BMI 26-30 : overgewicht Cat. 2 : BMI 31-35 : obesitas Cat. 3 : BMI 36-40 : ernstige obesitas + comorbiditeit : morbide obesitas Cat. 4 : BMI 41-50 : morbide obesitas Cat. 5 : BMI 51-60 : super obesitas Cat. 6 : BMI >61 : super super obesitas

Afspraak bij de coördinator 056 24 24 00

Bij de coördinator Intake gesprek met dossieropmaak Uitleg over de mogelijkheden, zowel niet-operatieve als operatieve behandeling In overleg met de patiënt: doorverwijzing naar Internist (gastro-enteroloog, endocrinoloog) Niet-operatief groepsprogramma Diëtiste Chirurg Documentatie ingeval van operatie

Bij de internist Dieet Medicatie Intra-gastrische ballon Toelating tot deelname groepsprogramma

Programma-aanbod Niet-operatief groepstraject: BMI > 25 BMI > 40 maar wenst geen operatie OF kan niet geopereerd worden

‘Gewicht verliezen en volhouden’

3 pijlers Calorie inname doen dalen Calorie verbruik doen stijgen Gedragswijziging

Niet-operatief programma Groepstraject over 5 maanden, zowel in de namiddag als ‘s avonds Max. 10 personen 12 sessies: 1 sessie om de 2 weken Theoretische sessie: 1 uur door de diëtiste 1 uur door de psychologe 2x/week verplicht te sporten bij de kinesist Opvolging door dr internist

Voorwaarden BMI > 26 Bloedonderzoek via huisarts EKG Mannen ouder dan 40j,vrouwen ouder dan 50j of indien gekende cardiale last : cardiologisch consult Echografie lever-galblaas-galwegen Akkoord door de internist Intake bij psychologe en diëtiste Vanaf 18 jarige leeftijd Fysisch sporten moet mogelijk zijn

Diëtiste Gezonde voeding Eetdagboek : basiswerktuig Persoonlijk dagschema Productinformatie Recepten Voedingstips Navolgsessies

Psychologe Levensstijlverandering Lange termijn Bewustwording en inzicht Omgaan met verleiding en sociale druk Stresshantering Psychologische gevolgen van overgewicht Realistische doelen

Kinesitherapeute Aërobe training in revalidatie Ritmische bewegingen Lange duur Grote spiermassa

Gewichtsreductie 10 % Mortaliteit : - 20 % LDL cholesterol : -10-15 % Triglyceriden : -20-30 % Glycemie nuchter : - 50 % Bloeddruk : - 10 mm Hg

Bij de chirurg Gastric banding Sleeve gastrectomie Gastric bypass 4-4-2017 Bij de chirurg Gastric banding Sleeve gastrectomie Gastric bypass Reconversie Gastric banding : via een kijkoperatie (laparoscopie) wordt een siliconebandje aangebracht aan de bovenkant van de maag. Met een kleinere maag kan erminder gegeten worden waardoor het gewicht daalt Sleeve gastrectomie : via een kijkoperatie wordt het grote ronde gedeelte van de maag verwijderd. Door de sterk beperkte maaginhoud kan er minder gegeten worden en neemt het gewicht dus af. Gastric bypass : ook via een kijkoperatie wordt een kleine voormaag gemaakt waarop het eerste deel van de dunne darm aangesloten wordt

Post operatief Alle patiënten worden gezien op de afdeling met uitleg over de voeding Bereikbaar voor alle patiënten Pasje voor de patiënt Groepsprogramma idem als het niet-operatieve programma Niet samen met de andere groep

Opvolging heelkunde Chirurg Consultatie na : 1 maand 3 maanden Huisarts - follow-up - 6-maandelijkse biochemie - Eventuele deficiënties herkennen en corrigeren - Vanaf het 3de jaar : minstens 6 maandelijkse klinische controle

Toekomst Aangepast programma uitbouwen voor de begeleiding van kinderen en adolescenten met overgewicht of obesitas.