Motoriek normale ontwikkeling en stoornissen Luc Goossens Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen De Pintelaan 185 2K5, B-9000 Gent 227.87.07 / cos-gent@pi.be
Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen Inleiding Normale motorische ontwikkeling Motorische stoornissen 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen 4-4-2017 Normale ontwikkeling 8 weken Primitieve reflexen Tonisch labyrinthreflex Asymmetrisch tonisch nekreflex Grijpreflexen (palmair - plantair) Moro-reactie Tonisch labyrinthreflex: algemeen buipatroon in buiklig; hoofd naar één zijde, heupen gebogen, handen gesloten, knieën onder de romp ATNR palmair grijpreflex verdwijnt vanaf de 3° levensmaand tenvoordele van evenwichtsreacties en steunnam, nl. kind opent hand, steunt en strekt arm plantair grijpreflex: verdwenen in 9° maand; persisteren verhindert steunname op platte voet en latere voetafrolling. Mororeactie: in hand, plots hoofd achteruit laten vallen. Verdwijnt vanaf 3 maande; presisteren hindert motorische ontwikkeling, vooral zuigen, slikken en lichaamscontrole. 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen 4-4-2017 Normale ontwikkeling 8 weken Primitieve reflexen Tonisch labyrinthreflex Asymmetrisch tonisch nekreflex 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen 4-4-2017 Normale ontwikkeling 8 weken Primitieve reflexen Tonisch labyrinthreflex Asymmetrisch tonisch nekreflex Grijpreflexen (palmair - plantair) Tonisch labyrinthreflex: algemeen buipatroon in buiklig; hoofd naar één zijde, heupen gebogen, handen gesloten, knieën onder de romp ATNR palmair grijpreflex verdwijnt vanaf de 3° levensmaand tenvoordele van evenwichtsreacties en steunnam, nl. kind opent hand, steunt en strekt arm plantair grijpreflex: verdwenen in 9° maand; persisteren verhindert steunname op platte voet en latere voetafrolling. Mororeactie: in hand, plots hoofd achteruit laten vallen. Verdwijnt vanaf 3 maande; presisteren hindert motorische ontwikkeling, vooral zuigen, slikken en lichaamscontrole. 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen 4-4-2017 Normale ontwikkeling 8 weken Primitieve reflexen Tonisch labyrinthreflex Asymmetrisch tonisch nekreflex Grijpreflexen (palmair - plantair) Moro-reactie 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen Normale ontwikkeling 8 weken Primitieve reflexen Geen romprotaties Optrekken tot zit headlag 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen Normale ontwikkeling 8 weken Primitieve reflexen Geen romprotaties Optrekken tot zit headlag 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen Normale ontwikkeling 8 weken Primitieve reflexen Geen romprotaties Optrekken tot zit headlag 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen Normale ontwikkeling 8 weken Primitieve reflexen Geen romprotaties Optrekken tot zit: headlag Tonus: wisselend Visus: volgen over 180°, 4 richtingen Gehoor: stopt bewegingen, Moro 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen 4-4-2017 Normale ontwikkeling 3 maand Grijpen: middellijn, niet gericht 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen 4-4-2017 Normale ontwikkeling 3 maand Grijpen: middellijn, niet gericht Ruglig Zit: hoofd- en rompcontrole 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen 4-4-2017 Normale ontwikkeling 3 maand Grijpen: middellijn, niet gericht Ruglig Zit: hoofd- en rompcontrole Buiklig: oprichting 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen 4-4-2017 Normale ontwikkeling 3 maand Grijpen: middellijn, niet gericht Ruglig Zit: hoofd- en rompcontrole Buiklig: oprichting Stand: hyperextensie knieën Visus en gehoor: volgen Wentelen: beginnende dissociatie 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen 4-4-2017 Normale ontwikkeling 3 maand Alarmsignalen Voedingsproblemen Gedragsproblemen Tonusafwijkingen axiaal-perifeer Dominante invloed primitieve reflexen Afwezigheid volgbewegingen Afwijkende hoofdomtrekcurve 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen Normale ontwikkeling 6 maand Grijpen: gericht grijpen Zit: romprotaties Buiklig: gewicht op 1 zij 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen Normale ontwikkeling 6 maand Grijpen: gericht grijpen Zit: romprotaties Buiklig: gewicht op 1 zij Stand: steun, wippen 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen Normale ontwikkeling 6 maand Grijpen: gericht grijpen Zit: romprotaties Buiklig: gewicht op 1 zij Stand: steun, wippen Visus en gehoor: graag geluid maken Wentelen: actief omrollen, voorkeur 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen 4-4-2017 Normale ontwikkeling 6 maand Alarmsignalen Tonusafwijkingen axiaal-perifeer Dominante invloed primitieve reflexen Dominantie één lichaamshelft Afwezigheid grijpen Afwezigheid sociaal contact Strabisme 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen Normale ontwikkeling 9 maand Grijpen: manipuleren, differentiatie, slaan, beginnend pincet Zit: vrijer, evenwichtsreacties 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen Normale ontwikkeling 9 maand Grijpen: manipuleren, differentiatie, slaan, beginnend pincet Zit: vrijer, evenwichtsreacties Stand: recht trekken over halve knieënstand 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen Normale ontwikkeling 9 maand Grijpen: manipuleren, differentiatie, slaan, beginnend pincet Zit: vrijer, evenwichtsreacties Stand: recht trekken over halve knieënstand Verplaatsen: pivoteren, rollen, kruipen 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen 4-4-2017 Normale ontwikkeling 9 maand Alarmsignalen Tonusafwijkingen axiaal-perifeer Afwezigheid omrollen of zitten Afwezigheid reactie op geluid Afwijkende mentale ontwikkeling Afwijkend sociaal contact 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen Normale ontwikkeling 12 maand Fijne motoriek: inladen Zit: stabiel Verplaatsen: vlotte transfers, kruipen, stappen 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen 4-4-2017 Normale ontwikkeling 12 maand Alarmsignalen Tonusafwijkingen axiaal-perifeer Afwijkende bewegingskwaliteit Afwezigheid houdingstransferten Afwezigheid middel-doel, objectpermanentie, oog-handcoördinatie Afwijkend sociaal contact 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Motorische stoornissen Infantiele encefalopathie Spina Bifida Myopathieën … 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Motorische stoornissen Infantiele encefalopathie Stoornis in houding en beweging, opgekomen in de eerste levensjaren, niet progressief en veroorzaakt door onvoldoende vorming of beschadiging van de hersenen 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Motorische stoornissen Infantiele encefalopathie (cerebrale bewegingsstoornis, cerebrale parese, hersenverlamming, spasticitieit, centraal motorische stoornis, neuromotorische stoornis, …) 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Motorische stoornissen Infantiele encefalopathie Oorzaken Indeling vlgs lokalisatie Indeling volgens tonus Indeling vlgs aard Bijkomende handicaps 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Motorische stoornissen 4-4-2017 Motorische stoornissen Infantiele encefalopathie Oorzaken Indeling vlgs lokalisatie Indeling volgens tonus Indeling vlgs aard Bijkomende handicaps Prenataal Perinataal Postnataal Prenataal : - genetische aanlegstoornissen - intra-uterien verworven beschadiging: infecties (rubella, toxoplasmose), zuurstofgebrek, intracerebrale bloedingen, ernstige stofwisselingsstoornissen Perinataal : - zuurstofgebrek (placentaloslating, langdurig persen, …) - trauma of traumatsiche bloedingen - constitutionele factoren: prematuriteit, … Postnataal: - traumata : schedeltrauma, contusio cerebri, subdurale hematomen, … - infecties : meningitis, encephalitis - toxisch: geneesmiddelen en andere chemicalieën - zuurstofgebrek - ... 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Motorische stoornissen Infantiele encefalopathie Oorzaken Indeling vlgs lokalisatie Indeling volgens tonus Indeling vlgs aard Bijkomende handicaps Hemiparese Monoparese Diparese Triparese Quadriparese (parese vs plegie) 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Motorische stoornissen Infantiele encefalopathie Oorzaken Indeling vlgs lokalisatie Indeling volgens tonus Indeling vlgs aard Bijkomende handicaps Hypertoon Hypotoon Dystoon 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Motorische stoornissen Infantiele encefalopathie Oorzaken Indeling vlgs lokalisatie Indeling volgens tonus Indeling vlgs aard Bijkomende handicaps Hypertoon Normotoon Hypotoon 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Motorische stoornissen Infantiele encefalopathie Oorzaken Indeling vlgs lokalisatie Indeling volgens tonus Indeling vlgs aard Bijkomende handicaps Dystoon 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Motorische stoornissen Infantiele encefalopathie Oorzaken Indeling vlgs lokalisatie Indeling volgens tonus Indeling vlgs aard Bijkomende handicaps Spasticiteit Athetose Ataxie Mengvormen 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Motorische stoornissen Infantiele encefalopathie Oorzaken Indeling vlgs lokalisatie Indeling volgens tonus Indeling vlgs aard Bijkomende handicaps Mentale handicap/leerproblemen Centraal visuele inperking Taal &-spraakstoornissen Gedragsstoornissen Epilepsie 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Followup prematuren (<30 weken, <1250 g) 4-4-2017 Followup prematuren (<30 weken, <1250 g) 51% 0-11 maanden 27% 12-23 maanden 17% 24-35 maanden 4% 1% 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Motorische stoornissen Spina bifida Oorzaken Vormen Bijkomende handicaps Prenataal (genetisch, noxen) 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Motorische stoornissen Spina bifida Oorzaken Vormen Bijkomende handicaps Spina Bifida Occulta Spina Bifida Cystica -Meningocèle -Myelomeningocèle Cranium Bifida 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Motorische stoornissen Spina bifida Spina Bifida Occulta 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Motorische stoornissen Spina bifida Spina Bifida Cystica (Aperta) 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Motorische stoornissen Spina bifida Spina Bifida Cystica (Aperta) 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Motorische stoornissen Spina bifida Oorzaken Vormen Problemen Uitval sensibiliteit Spierverlammingen Nier- en blaasproblemen / stoelgangproblemen Orthopedische afwijkingen Hydrocephalie Ernst afhankelijk van de hoogte van het letsel 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Motorische stoornissen Myopathieën Spierdystrofie van Duchenne SMA : Werdnig-Hofman Oorzaak Verloop 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Motorische stoornissen 4-4-2017 Motorische stoornissen Myopathieën Spierdystrofie van Duchenne SMA : Werdnig-Hofman Oorzaak Verloop 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen
Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen 4-4-2017 08-03-2001 Centrum voor Ontwikkelingsstoornissen